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日常如何預(yù)防糖尿病效果最顯著(2)

  3.三級預(yù)防即對已確診的糖尿病患者,通過各種手段綜合治療以預(yù)防或延緩其并發(fā)癥,主要針對的是慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

  (1)糖尿病慢性并發(fā)癥的危害性:糖尿病慢性并發(fā)癥涉及全身所有組織和器官,其中血管(包括大血管和微血管)病變和神經(jīng)病變表現(xiàn)為明顯和突出。流行病學(xué)調(diào)查及臨床研究顯示:糖尿病心血管疾病的發(fā)生率是一般人群的2~4倍,且起病早,預(yù)后差,是2型糖尿病患者的主要死因。>>>常見的糖尿病并發(fā)癥

  (2)糖尿病慢性并發(fā)癥的綜合防治措施:糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生受多種因素的影響,為盡可能減少或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展,需采取全面合理的綜合措施。

  糖尿病并發(fā)癥

  ①積極控制或消除與并發(fā)癥有關(guān)的危險因素:

  A.理想地控制高血糖,消除或減輕慢性高血糖毒性作用:可利用糖尿病教育、飲食療法、運動療法、藥物治療及血糖監(jiān)測等多種手段盡可能使血糖接近正常(空腹血糖<6.0mmoL/L,餐后2h血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%),這是防治糖尿病慢性并發(fā)癥的基礎(chǔ)。

  B.合理使用降血壓藥物,理想控制血壓:高血壓常與糖尿病合并存在,并加速糖尿病多種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,理想控制血壓可明顯減少或延緩糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

  C.糾正脂代謝紊亂:糖尿病常合并脂質(zhì)代謝異常(如高甘油三酯血癥、高LDL-膽固醇血癥及HDL-膽固醇降低和氧化-LDL及糖化LDL水平增加等),會促進大小血管并發(fā)癥的發(fā)生。

  D.改善胰島素抵抗,降低高胰島素血癥:糖尿病患者常因存在胰島素抵抗及不適當(dāng)?shù)闹委煻赂咭葝u素血癥,持久的高胰島素血癥可刺激動脈壁平滑肌及內(nèi)皮細(xì)胞增生,增加肝臟VLDL產(chǎn)生,促進動脈壁脂質(zhì)沉著,損害機體內(nèi)源性纖溶系統(tǒng)如刺激內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1),促進血栓形成;長期高胰島素血癥還通過多種機制升高血壓及導(dǎo)致體重增加等,上述作用均可加速糖尿病大小血管硬化的發(fā)生和進程。因此,在治療糖尿病的同時,采取適當(dāng)措施改善胰島素敏感性,降低或避免高胰島素血癥,有助于糖尿病血管并發(fā)癥的防治。>>>糖尿病人謹(jǐn)防五大并發(fā)癥狀

  E.改善血液流變學(xué):糖尿病患者常由于內(nèi)皮細(xì)胞受損、血小板功能亢進、紅細(xì)胞黏附性增強及變形能力降低、凝血功能增強及纖溶系統(tǒng)功能降低導(dǎo)致血液呈現(xiàn)高黏、高聚及高凝狀態(tài),促進糖尿病大小血管并發(fā)癥的發(fā)生,因此可適當(dāng)應(yīng)用西洛他唑(培達)、胰激肽釋放酶(怡開)、噻氯匹定、2,5-二羥基苯磺酸(導(dǎo)升明)、小劑量阿司匹林、雙嘧達莫及中藥如丹參和川芎等。

  F.補充抗氧化劑:糖尿病患者一方面由于體內(nèi)自由基產(chǎn)生增加,另一方面機體自由基清除系統(tǒng)功能減弱,致自由基在體內(nèi)堆積,亦一定程度上促進糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生,因此可適當(dāng)補充抗氧化劑如維生素C、維生素E、β胡蘿卜素及超氧化物歧化酶等,以減輕體內(nèi)增加的自由基對組織的損傷。

如何預(yù)防糖尿病 糖尿病 糖尿病的預(yù)防 
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