胃潰瘍有哪些表現及如何診斷

　　1.臨床特征 胃潰瘍的臨床表現有3個特征：①慢性過程，少則幾年，多則10余年或更長，②周期性，病程中常出現發作期與緩解期交替出現，③節律性：疼痛表現為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復始，胃潰瘍的癥狀主要表現為腹痛;伴或不伴嘔吐，惡心，反酸，噯氣等癥狀，但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發癥如穿孔，出血，幽門梗阻而為首發癥狀。

　　2.臨床癥狀與體征

　　(1)上腹部隱痛不適：胃潰瘍的疼痛是一種內臟性質的疼痛，體表定位不確切，同時疼痛多不劇烈，可以忍受，表現為燒灼樣痛，隱痛不適等，活動期具有節律性，表現為餐后痛，隨著病理的發展具有周期性和季節性特點，賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛，當潰瘍發生穿透，表現為疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同時有夜間痛等表現，當疼痛性質和節律性發生改變時，還應警惕惡變的可能。

　　(2)惡心，嘔吐：無幽門梗阻而發生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性，頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

　　(3)反酸，噯氣，腹瀉：反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。

　　(4)出血，穿孔：發生出血，穿孔后都有其特殊的臨床表現，見并發癥一節。

　　(5)體征：緩解期一般無陽性體征，活動期只有上腹部輕壓痛，但應注意行肛查和檢查魏爾嘯淋巴結有無腫大,以與胃癌相鑒別。

　　1.臨床特點 餐后2h出現深在的上腹痛，通常無異常體征。

　　2.輔助檢查 胃潰瘍的診斷主要依靠病史癥狀，胃鏡加活檢，鋇餐檢查，另外胃酸測定，血清胃泌素測定，血清鈣測定也有一定的診斷和鑒別診斷意義，近年隨著電子胃鏡的應用，胃潰瘍的診斷符合率極高。

　　消化性潰瘍與飲食、遺傳、精神相關

　　消化性潰瘍是一種常見的慢性疾病，可穿透黏膜肌層，發生在胃腸道胃液接觸的區域，臨床上絕大多數消化性潰瘍都發生在胃和十二指腸。胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用是形成潰瘍的基本因素，明顯的癥狀則是上腹痛反復發作，甚至還會出現惡心、嘔吐、嘔血、便血等。消化性潰瘍還可導致消化道出血、幽門梗阻、急性穿孔，甚至癌變，所以在日常生活中也不能小看此病。胃潰瘍的飲食問題一定要注意。

　　消化性潰瘍癥的產生及輕重與多種因素有關，除了暴飲暴食、超量飲酒、進食不規律、過食生冷辛辣以外，焦慮、抑郁、情緒低落、過度疲勞或用藥不當、氣候變化等因素都會誘發消化性潰瘍或使病情加重。