前列腺癌大大的威脅著男性的生命，下面我們請來了中國工程院院士做客健康北京給我們講解前列腺癌的早期癥狀。

　　本期節目請到的嘉賓是北京醫科大學第一醫院教授郭應祿，講前列腺癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　前列腺癌的早期癥狀

　　(1) 如果前列腺的腫瘤局部進行性增大，壓迫其包繞的前列腺部尿道，可出現排尿障礙，表現為進行性排尿困難(尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生(BPH)的癥狀相似，容易誤診和漏診，延誤疾病的早期診斷和早期治療。

　　(2) 對于晚期進展期前列腺癌，可出現疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神，經長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，終全身衰竭出現惡病質。

　　(3) 當前列腺癌轉移到骨時，可引起轉移部位骨痛。骨轉移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨，約60%的晚期患者發生骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現形式，有些患者可表現為持續性疼痛，而某些患者則表現為間歇性疼痛。骨痛可局限于身體的某一特定部位，也可表現為身體不同部位游走性疼痛;在一天內的不同時間骨痛可能會有變化，對休息和活動的反應也不同。如果因為腫瘤侵犯使骨質明顯變脆，很可能會發生病理性骨折。某些部位是關節炎的常見部位，如膝關節和肩關節，在這些部位出現的疼痛并不一定是前列腺癌轉移所致，需要進一步檢查明確是否存在前列腺癌轉移。

　　(4) 有1/2至2/3的患者在初次就醫時就已有淋巴結轉移，多發生在髂內、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉移到鄰近區域淋巴結，通常沒有任何癥狀。少數情況下，淋巴結廣泛轉移，淋巴結腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴回流時，會出現下肢和陰囊腫脹的癥狀。

　　(5) 伴有脊柱轉移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，可導致神經壓迫，進而引起癱瘓，需要立即去醫院急診治療。

　　(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結廣泛轉移，會出現單側或雙側輸尿管(將尿液從腎臟引流到膀胱的通道)梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿(雙側輸尿管梗阻時則出現無尿)、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時可出現發熱。

　　(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現血尿和血精，則應該至泌尿科門診進行相關檢查，排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。

　　(8) 廣泛轉移的前列腺癌患者可能會發生腫瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能會發生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉移、內分泌治療或患病時間相關。由于一般情況下血細胞數量呈緩慢下降，患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴重的患者會出現虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭應祿

　　中國工程院院士，北京醫科大學第一醫院教授、主任醫師、博士導師、北醫大泌尿研究所名譽所長，泌尿外科培訓中心主任。畢業于北京醫學院，是泌尿外科專業研究生，曾在加拿大McGi11大學皇家維多利亞醫院進修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究。現擔任中華醫學會泌尿外科學會主任委員，中國醫學基金會副會長、衛生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫藥研究評委會主席等職務。獲首屆吳階平一楊森醫藥學研究一等獎，享受政府特殊津貼待遇。