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20121126健康北京:李建平講如何預防心肌梗塞

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:周偉

發表時間:2024-12-06 10:46

  心梗的發病率很高的,那么你知道如何預防心肌梗塞嗎?你知道如何發現心肌梗塞么?今天我們請來了李建平做客健康北京給我們講解。

  本期節目請到的嘉賓是北京大學第一醫院心血管病研究所副所長李建平,講如何預防心肌梗塞。

  該視頻主要文字介紹:

  如何預防心肌梗塞

  生活中如何預防心肌梗塞

  在日常生活中要注意以下幾點:

  (1)絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其生理效應與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。

  (2)放松精神,愉快生活保持心境平和,對任何事情要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。

  一般來說,要達到鍛煉的目的,每周至少要有三次認真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體,如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放松活動,不應立即停止活動,更不應鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對心臟不利。在參加體育鍛煉之前,應該先測定體力耐受程度。運動鍛煉不要過度,過度會導致血壓急驟上升,使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根據鍛煉后的高心率限度來定。具體計算方法是,從220 減去年齡數,再乘以0.75.例如您今年60歲,那么(220-60)×0.75=120次,如果超過120 次,則會對身體產生不良影響。

  (3)不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫好與體溫相當,水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

  (4)要注意氣候變化。在嚴寒或強冷空氣的影響下,冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時,冠心病病人會感到明顯有不適。國內資料表明,低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠藥物進行保護。

  (5)冠心病人日常生活中各種保護措施。同時,還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時處理。

  一旦出現心肌梗塞癥狀,必須高度重視,認真對待。首先病人應嚴格臥床,保持安靜,避免精神過度緊張,舌下含服硝酸甘油,有條件時可立即請醫生上門,就地診治。同時做好送往醫院的準備。交通工具必須平穩舒適。病人應避免走動,情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。癥狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使發生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕,并發癥少,易于康復,存活率明顯提高。

  如何早期發現心肌梗塞

  專家指出,急性心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀,主要表現為:

  ① 突然明顯加重的心絞痛發作。

 ?、?心絞痛性質程度較以往重,使用硝酸甘油不易緩解者。

 ?、?疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩者。

 ?、?心絞痛發作時出現心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。

 ?、?心電圖示 ST段一時性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有心律失常。

 ?、?老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆癥狀多在發病前1周出現,少數病人甚至提前數周,約40%的病人發生于梗塞前1~2天。有的病人可不止一次。

  心肌梗塞急救越早越好

  如果發生劇烈持久的胸痛,尤其是平時有心絞痛的患者,發生胸痛時,舌下含服硝酸甘油還不能緩解疼痛,應立即去醫院或者撥打120,急救越早越好,在1個小時內打通堵塞的血管,心肌可能只壞死20%,而延誤到6小時以后,心肌可能壞死80%~90%。心肌壞死之后,極易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。

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  本期嘉賓介紹

  李建平

  北京大學第一醫院心內科,主任醫師,副教授,北京大學第一醫院心血管病研究所副所長。1992年畢業于北京醫科大學,1998年獲得北京大學第一醫院內科學博士學位,1999年至2003年在哈佛大學公衛學院做博士后工作。

  目前任中華醫學會心血管病學分會青年委員會副主任委員,中國介入心臟病學雜志編委、中華老年多器官疾病雜志編委、中國醫學前沿雜志編委、中國心血管病學研究雜志編委等職務。尤為擅長冠心病的介入治療以及高血壓、高脂血癥的診治。

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