心臟就是我們身體中的發電機,它給我們提供者能量維持的我們的生命,但這發電機的毛病還是蠻多的,今天我們請來了霍勇做客健康北京給我們講解心肌梗塞癥狀。
本期節目請到的嘉賓是北京大學第一醫院教授霍勇,講心肌梗塞癥狀。
該視頻主要文字介紹:
心肌梗塞癥狀
1、 先兆
50%-81.2%患者在發病前數日有乏力胸部不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅癥狀,其中以新發生心絞痛和原有心絞痛加重為突出,心絞痛發作較以前頻繁,硝酸甘油療效差,應警惕心梗的可能[3]。
2、 癥狀
① 疼痛先出現,多發生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但程度重,持續時間長,可達數小時或更長,休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼,可伴瀕死感,少數患者無疼痛,一開始就表現為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被誤診;
② 有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身癥狀。發熱多在疼痛發生后24~48小時后出現,體溫多在38℃左右,持續約一周;
③ 疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道,腸脹氣亦不少見,重癥者有呃逆;
④ 心律失常多發生在起病1~2天,而以24小時內多見。以室性心律失常多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期,特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多;
⑤ 低血壓和休克休克多在起病后數小時至數日內發生,主要為心源性;
⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病初幾天發生。
3、 體征
①心臟體征心界擴大,心率快,心尖部第一心音減弱,可出現第四心音奔馬律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音,為二尖瓣乳頭肌功能失調或斷裂所致,可有各種心律失常。
②血壓降低。
③可有與心律失常、休克或心衰相關的其它體征。
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本期嘉賓介紹
霍勇
男,北京大學第一醫院教授,主任醫師,博士生導師,現任北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任,北京大學第一臨床醫學院學位分會委員、《中國介入心臟病學雜志》主編、《中國醫學前沿雜志(電子版)》主編、中華醫學會心血管介入治療培訓中心主任、中華醫學會心血管病學分會侯任主任委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會會長,衛生部醫政司心血管疾病介入診療技術管理專家工作組組長,民進中央委員、民進中央科技醫衛委員會副主任、民進市委常委、西城醫衛支部主任、西城區政協委員等。