人們都說病從口入，今天我們就來講一下吃出來的癌癥——食道癌，那么你知道食道癌的早期癥狀嗎?敬請收看本期的央視健康之路聽聽楊躍的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是北京腫瘤醫院胸部腫瘤外科二病區主任楊躍，講食道癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　食道癌的早期癥狀

　　1.咽下梗噎感多見，可自行消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。

　　2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

　　3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

　　4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

　　5.其他癥狀少數病人可有胸骨后悶脹不適、疼痛和喛氣等癥狀。

　　中期癥狀

　　1.咽下梗噎感多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。

　　2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈灼熱樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

　　3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

　　4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

　　5.其他癥狀少數病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。

　　中期食道癌的典型癥狀：進行性吞咽困難。可有吞咽時胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。

　　晚期癥狀

　　1.咽下困難進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現后，在數月內病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

　　2.食物反應常在咽下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。

　　3.其他癥狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹征群。

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　　本期嘉賓介紹

　　楊躍

　　楊躍，男，1958年12月出生，主任醫師，北京大學臨床腫瘤學院，北京腫瘤醫院胸部腫瘤外科二病區主任，碩士生導師，博士生指導教師。1983年畢業于北京醫科大學醫療系，從事胸部外科二十余年，特色專長是肺癌治療的規范化手術、氣管及支氣管袖狀成形手術、肺血管成形手術以及隆凸癌切除重建手術，食管癌根治及消化道重建手術，縱隔巨大腫瘤切除術及血管成形術，以及胸壁腫瘤切除及成形術。