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  人正常的心跳是每秒60下,但是有的人跳動過快有的人過慢,今天我們請來了郭繼鴻做客健康北京給我們講解心動過緩的原因。

  本期節(jié)目請到的嘉賓是現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院教授郭繼鴻,講心動過緩的原因。

  下面是本期視頻的內(nèi)容簡介:

  心動過緩的原因

  病因

  引起心動過緩的常見的原因是病理性竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。

  病理性竇性心動過緩的表現(xiàn)為有不適癥狀的心跳慢。病因多為病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機能低下、顱內(nèi)壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂克、異搏定、洋地黃類藥物、利血平等)。

  竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長時間的停搏。引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變、先天性房室傳導(dǎo)組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死。

  對于有癥狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑、暈厥者應(yīng)進行積極的治療。

  治療方法

  在心動過緩急性發(fā)作時,除針對原發(fā)病因進行治療、停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對于心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者,應(yīng)置入臨時心臟起搏器。

  在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后,如果患者的心動過緩癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要置入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25 —50克之間。脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下,起搏導(dǎo)線經(jīng)靜脈血管送入心臟。起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的癥狀,挽救生命。

  心臟血管性疾?。?/b>

  急性心肌梗塞,心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié),慢性缺血性心臟病,竇房結(jié)炎癥,竇房結(jié)動脈的血栓、擴張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯位術(shù)后,微生物累及心臟,出血進入竇房結(jié),家族性竇性心動過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,均可導(dǎo)致心動過緩的發(fā)生。

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  本期嘉賓介紹:

  郭繼鴻

  男,1949年生,現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、心內(nèi)科副主任、心臟電生理室主任,中國心電學(xué)會主任委員、中國心律學(xué)會主任委員、中國心電學(xué)網(wǎng)首席顧問、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏學(xué)分會常委、秘書長,中國心功能學(xué)會常委,中華心律失常學(xué)雜志副主編,中華醫(yī)學(xué)雜志編委,中國實用內(nèi)科雜志常委,《臨床心電學(xué)雜志》主編,心血管診療技術(shù)雜志主編等職務(wù)。

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