癌癥的種類有好幾種，而且每種疾病都很惡劣，今天我們就好說說胃癌，我們請來了北京市腫瘤防治研究所所長季加孚做客健康之路給我們講解胃癌的早期癥狀。

　　本期節目請到的嘉賓是北京市腫瘤防治研究所所長季加孚，講胃癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　胃癌的早期癥狀

　　1、早期胃癌：

　　隨著病情發展，胃的功能和周身狀況逐漸發生改變，這些癥狀常無特異性，可時隱時現，可長期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛，惡心，食欲不振，噯氣和消瘦等;少數潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣癥狀，呈節律性疼痛，反酸，內科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎上(如慢性萎縮性胃炎，消化性潰瘍等)發生癌變，而這些良性胃部疾病的癥狀已長期存在，或反復發作，更易使患者和醫生放松對胃癌的警惕，而延誤診斷時機。某些早期胃癌也可以出現嘔血，黑便，或吞咽困難等癥狀而就診。

　　①上腹不適：

　　是胃癌中常見的初發癥狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似，如發生腹痛，一般開始較輕微，且無規律性，進食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛。部分可以有節律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍，多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況，應給予進一步檢查，以免漏診：A.既往無胃病史，但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛，經治療無效;B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規律性改變，且程度日趨加重。如癥狀有所緩解，但短期內又有發作者，也應考慮胃癌的可能性，及時作進一步檢查。

　　②食欲減退或食欲不振：

　　食欲減退和消瘦是胃癌次常見癥狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征，大多數患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛。

　　2、進展期胃癌：

　　胃癌病變由小到大，由淺到深，由無轉移至有轉移是一個漸進性過程，因此早期，進展期乃至晚期之間并無明顯界限，不僅如此，各期之間癥狀常有很大交叉，有些患者病變已屆進展期，但癥狀尚不明顯，有些雖處早期但已有較突出的癥狀，也有些患者是以器官轉移的癥狀或合并癥的癥狀而就診。根據國內資料的統計進展期胃癌常見的癥狀如下：

　　①腹痛：

　　當胃癌發展擴大，尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸系膜時，可出現持續性劇烈疼痛，并向腰背部放射。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激征象。

　　②食欲減退和消瘦：

　　癌腫毒素的吸收，可使患者日益出現消瘦、乏力、貧血，營養不良的表現，往往是進行性加重，后表現為惡病質。

　　③惡心嘔吐：

　　也是較常見的癥狀之一，早期即可發生。胃竇部癌也可出現幽門梗阻的癥狀。

　　④嘔血和黑便：

　　癌腫表面形成潰瘍時，則出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者經常有小量出血，多表現為大便潛血陽性，部分可出現間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。

　　⑤腹瀉：

　　可能與胃酸過低有關，大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉，鮮血便等。

　　⑥咽下困難：

　　癌腫長大后，可出現梗阻癥狀，賁門或胃底癌可引起下咽困難，胃竇癌引起幽門梗阻癥狀。

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　　本期嘉賓介紹

　　季加孚

　　男，漢族，內蒙古人，主任醫師，教授，博士生導師，腫瘤外科學專家。1982年畢業于內蒙古醫學院，1991年畢業于北京醫學院研究生院。1998年赴美國斯坦福大學醫學院外科研修，2002年赴法國國際外科學院研修。北京大學臨床腫瘤學院院長，北京腫瘤醫院院長，北京市腫瘤防治研究所所長。北京市第十屆政協委員，民盟中央委員，民盟北京市委委員，民盟北京大學醫學部主任委員，北京市檢察院特約檢察員。

　　主要以胃癌的臨床綜合治療和分子機理為重點，牽頭國內外相關臨床試驗(國際胃癌CLASSIC研究、結腸癌MASCOT、ACCElox研究等)，作為項目負責人主持和參與消化道腫瘤臨床及基礎科研項目26項。先后承擔國家“十一五”、“十二五”支撐計劃、國家“863”項目、國家自然科學基金項目、北京市科委重大項目、北京大學人類疾病基因研究中心項目等多項重大課題的研究。與美國斯坦福大學合作研究胃癌特異基因表述譜，同期建立并完善了規范化標本采集及管理的腫瘤組織標本庫。