癌癥是一種非常可怕的疾病，我們不能阻止癌癥侵襲我們，但是越早發現癌癥，治愈的可能性就越大，本期的健康北京請來了張力偉教授，就為我們講解了腦瘤的早期癥狀有哪些，大家一起來學習一下吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦瘤的早期癥狀

　　顱內腫瘤的臨床表現：視其病理類型，發生部位，主要速度之不同差異很大，其共同特征有三：

　　(一)顱內壓增高癥狀約占90%以上腦瘤患者中出現，其表現為：

　　1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部，為持續性頭痛陣發性加劇，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常。

　　2、視乳頭水腫及視力減退。

　　3、精神及意識障礙及其他癥狀：頭暈、復視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠，可發生癲癇，甚至昏迷。

　　4、生命體征變化：中度與重度急性顱內壓增高時，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。

　　(二)局部癥狀與體征：主要取決于腫瘤生長的部位，因此可以根據患者特有的癥狀和體征作出腫瘤的定位診斷。

　　(1)大腦半球腫瘤的臨床癥狀：

　　1、精神癥狀：多表現為反應遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴重時喪失自知力及判斷力，亦可表現為脾氣暴躁，易激動或欣快。

　　2、癲癇發作：包括全身大發作和局限性發作，以額葉為多見，依次為顳葉、頂葉，枕葉少見，有的病例抽搐前有先兆，如顳葉腫瘤，癲癇發作前常有幻想，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。

　　3、錐體束損害癥狀：表現為腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。

　　4、感覺障礙：表現為腫瘤對側肢體的位置覺，兩點分辨覺，圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。

　　5、失語：分為運動性和感覺性失語。

　　6、視野改變：表現為視野缺損，偏盲。

　　(2)蝶鞍區腫瘤的臨床表現：

　　1、視覺障礙：腫瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損，常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因，眼底檢查可發現原發性視神經萎縮。

　　2、內分泌功能紊亂：如性腺功能低下，男性表現為陽痿、性欲減退。女性表現為月經期延長或閉經，生長激素分泌過盛在發育成熟前可導致巨人癥，發肓成熟后表現為肢端肥大癥。

　　(3)松果體區腫瘤臨床癥狀：

　　1、四疊體受壓迫癥狀：集中表現在兩個方面，即：視障礙，瞳孔對光反應和調節反應障礙，耳鳴、耳聾;持物不穩，步態蹣跚，眼球水平震顫，肢體不全麻痹，兩側錐體束征;尿崩癥，嗜睡，肥胖，全身發育停頓，男性可見性早熟。

　　(4)顱后窩腫瘤的臨床癥狀：

　　1、小腦半球癥狀：主要表現為患側肢體共濟失調，還可出現患側肌張力減弱或無張力，膝腱反射遲鈍，眼球水平震顫，有時也可出現垂直或旋轉性震顫。

　　2、小腦蚓部癥狀：主要表現為軀干性和下肢遠端的共濟失調，行走時兩足分離過遠，步態蹣跚，或左右搖晃如醉漢。

　　3、腦干癥狀：特征的臨床表現為出現交叉性麻痹，如中腦病變多，表現為病變側動眼神經麻痹，橋腦病變，可表現為病變側眼球外展及面肌麻痹，同側面部感覺障礙以及聽覺障礙，延髓病變可出現同側舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌后1/3味覺消失等。

　　(4)小腦橋腦角癥狀：常表現為耳鳴，聽力下降，眩暈，顏面麻木，面肌抽搐，面肌麻痹以及聲音嘶啞，食水嗆咳，病側共濟失調及水平震眼。

　　(三)進行性病程，腫瘤早期可不出現壓迫癥狀，隨著瘤體的增大，臨床常表現不同程度的壓迫癥狀，根據腫瘤生長部位及惡性程度的高低，腫瘤增長的速度快慢不同，癥狀進展的程度亦有快有慢。

　　本期嘉賓介紹

　　張力偉，醫學博士，教授，主任醫師，碩士生、博士生導師。首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長，神經外科中心副主任，顱底腦干病區主任。于1985年開始從事神經外科工作，從師于我國神經外科開拓者王忠誠院士，在中樞神經系統腫瘤等方面均有很深的造詣。

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