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  突發(fā)性耳聾,是指突然發(fā)生的聽力的損失,過來一會又好了,那么到底是什么原因造成了突發(fā)性耳聾呢,我們一起來聽聽專家是怎么說的。敬請收看本期的健康北京聽龔樹生講突發(fā)性耳聾的原因。

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  該視頻主要文字介紹:

  突發(fā)性耳聾的原因

  突發(fā)性聾的病因不明,很多致病因素都可能導致突發(fā)性聾,目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環(huán)障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。

  病毒感染學說

  突發(fā)性聾的病因可能為病毒引起的急性耳蝸炎或急性耳蝸前庭迷路炎。許多病毒都可能與本病有關(guān),包括巨細胞病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。很多患者在發(fā)病前有上感病史,兒童突發(fā)性聾多發(fā)生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季節(jié),且聽力損失較為嚴重,發(fā)病前常有感冒或流行性腮腺炎接觸史或患病史,提示本病與病毒感染密切相關(guān)。抗病毒藥物可以增加類固醇治療的作用而提高突發(fā)性聾的治愈率,也間接說明了突發(fā)性聾與病毒感染的相關(guān)性。

  循環(huán)障礙學說

  目前普遍認為內(nèi)耳供血障礙是突發(fā)性聾的主要病因,患者的聽力損失程度與耳蝸血流速度、血流量和血管橫截面積有關(guān)。內(nèi)耳的血液供應(yīng)來自迷路動脈,內(nèi)耳毛細胞生理活動耗氧量較高,對缺氧耐受差,血壓或循環(huán)二氧化碳分壓下降都可能引起耳蝸外淋巴氧張力減小,從而降低內(nèi)耳供氧量,因此各種原因引起的耳蝸微循環(huán)功能障礙都可以造成聽覺器官功能損害,引起聽力下降。其次,使用改善循環(huán)功能的藥物能夠促進患者聽力恢復,也間接證明了循環(huán)功能障礙可能是突發(fā)性聾的發(fā)病機制。

  自身免疫學說

  自身免疫學說是突發(fā)性聾較新的致病機理。流行病學研究提示,一些自身免疫性疾病如Cogan氏綜合征、顳骨動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等均與突發(fā)性聾有關(guān)。研究表明,內(nèi)耳膜迷路具有免疫應(yīng)答、免疫防御和免疫調(diào)節(jié)能力,在某些病理情況下,內(nèi)耳組織可成為自身抗原,激發(fā)自身免疫反應(yīng),引起內(nèi)耳組織和功能的破壞,進而出現(xiàn)聽力下降。

  膜破裂學說

  膜破裂是指內(nèi)耳的圓窗膜或前庭膜破裂,合并蝸管膜破裂。1968年Simmons首先提出膜迷路破裂是突發(fā)性聾的原因之一。該學說得到很多學者的贊同,研究發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)耳解剖可能有某些缺陷,導致患者在顱腦損傷、用力咳嗽、嘔吐或噴嚏,以及氣壓傷的高飛、潛水及游泳等情況下出現(xiàn)窗膜破裂,導致突發(fā)性聾。

  其他學說

  關(guān)于突發(fā)性聾的發(fā)病機制還有代謝障礙、內(nèi)耳水腫、過敏、血管紋功能紊亂等學說,尚有待查證。臨床上多數(shù)患者無明顯發(fā)病原因,一些有較明顯的勞累、情緒激動、精神緊張及感冒病史,這些因素可能與發(fā)病有一定關(guān)系。

  本期嘉賓介紹

  龔樹生,男,48歲,首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學博士、博士生導師。北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任,耳科首席專家,北京同仁醫(yī)院人工耳蝸中心主任。首都醫(yī)科大學科技處處長。擅長耳科學、耳顯微外科學,尤其是在中耳疾病的外科治療與聽力重建術(shù)、人工耳蝸植入、振動聲橋植入、BAHA植入、面神經(jīng)疾患及眩暈的顯微外科治療等方面有所建樹。因中耳炎術(shù)后聽力恢復好、干耳率高而受到患者的普遍好評。

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