老年人很容易得糖尿病，而得了糖尿病不好好治療的，優惠導致一系列的連鎖反應，是身體更加虛弱，那么糖尿病患者的癥狀有哪些呢?我們又應該怎么治療呢，敬請收看本期的健康北京聽楊金奎講糖尿病的治療。
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該視頻主要文字介紹：
糖尿病癥狀
1.多尿是由于血糖過高，超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L)，經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。
2.多飲主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。
3.多食多食的機制不十分清楚。多數學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致。正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生饑餓感;攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大(大于0.829mmoL/L)，攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細胞實際上處于“饑餓狀態”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食;另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機體實際上處于半饑餓狀態，能量缺乏亦引起食欲亢進。
4.體重下降糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現消瘦。一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制后，體重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦，提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.視力下降不少糖尿病患者在早期就診時，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。
7.并發癥糖尿病并發癥眾多，糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心肌病、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病并發泌尿系感染、糖尿病性神經病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴發的葡萄膜炎、糖尿病并結核病等。
糖尿病治療
1.一般治療：所有糖尿病患者必須進行糖尿病知識普及，使其做到學會測定血糖(周圍血糖儀法)、尿糖、注射胰島素技術、應用飲食、運動、降糖藥物的知識和方法。
2.飲食治療：糖尿病和飲食療法是治療糖尿病的基礎，應長期嚴格進行。成人每日每公斤體重給總熱量，休息者10.5-12.6KJ(25-30千卡)，輕體力勞動者12.6-14.7KJ(30-35千卡)，中體力勞動者14.7-16.7KJ(35-40千卡)，重體力勞動者16.7KJ(40千卡)以上，兒童、孕婦，乳母、營養不良消瘦及消耗性疾病患者，總熱量可適當增加10-20%，肥胖者酌減，總熱量成份比例：糖類50-60%，蛋白質12-20%，脂肪2-0%，餐次按1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7分配。
3.運動療法：運動療法是治療糖尿病的方法之一，通過適當運動或體力勞動，可以增強末梢組織對糖的利用，改善糖代謝使血糖下降，從而提高療效達到治療目的，但必須在醫師的指導下，根據自己的體質、年齡、病情輕重來確定運動療法的時間及運動時注意的事項等。
4.降糖藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素，主要適用于糖尿病患者經嚴格控制飲食和運動療法未能獲得良好控制者。
本期嘉賓介紹
楊金奎，男，1963年生，江蘇揚州人。博士，主任醫師，博士生導師。專業：內分泌與代謝病北京同仁醫院內分泌科主任，北京同仁醫院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫學會北京分會糖尿病專業委員會委員兼秘書。 1984年南京醫科大學本科畢業。1993年碩士研究生畢業，從師原中華醫學會內分泌學會甲狀腺組組長張忠邦教授，1996年博士研究生畢業，從師中華醫學會糖尿病學會副主任委員陳家偉教授，1997年江蘇省大破格為副主任醫師，1998年被批準為南京醫科大學內分泌專業碩士生導師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫學重點人才(百人計劃)和江蘇省醫學重點學科的學科帶頭人，2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀學科帶頭人。曾作為第一獲獎人獲得省級科技進步獎3項，參與國家九五攻關課題1項，完成國家新藥項目6項，主持省級課題2項，參與國家自然科學基金項目2項。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學預報及實驗性動物預防，國家九五公關課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫科大學第一附屬醫院(江蘇省人民醫院)。2002年4月作為人才引進到北京同仁醫院，被聘為主任醫師，內分泌科主任，首席專家。2003年批準為博士生導師。近期研究課題有①糖尿病視網膜病變的早期防治。②胰島移植臨床應用研究;③糖尿病及其并發癥國家I類新藥(基因工程藥物)的開。
