胃癌是癌癥中的一種，那么你知道胃癌的早期癥狀嗎?敬請收看本期的貴州養生堂視頻聽聽李志亮的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是武警北京二院生物診療中心主任醫師李志亮，講胃癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　胃癌的早期癥狀

　　【臨床表現】

　　(一)癥狀 早期胃癌70%以上可毫無癥狀。根據發生機理可將晚期胃癌癥狀分為4個方面。

　　1.因癌腫增殖而發生的能量消耗與代謝障礙，導致抵抗力低下、營養不良、維生素缺乏等，表現為乏力、食欲不振、惡心、消瘦、貧血、水腫、發熱、便秘、皮膚干燥和毛發脫落等。

　　2.胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常為咬嚙性，與進食無明確關系或進食后加重。有的象消化性潰瘍的疼痛，進食或抗酸劑可緩解，這種情況可維持較長時間，以后疼痛逐漸加重而持續。癌腫出血時表現為糞便隱血試驗陽性、嘔血或黑糞，5%患者出現大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹癥而首次就醫者。

　　3.胃癌的機械性作用引起的癥狀，如由于胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感，以及無味、厭食、疼痛、惡心、嘔吐等。胃癌位于賁門附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困難，位于幽門附近可引起幽門梗阻。

　　4.癌腫擴散轉移引起的癥狀，如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而引起相應癥狀。

　　(二)體征 早期胃癌可無任何體征，中晚期癌的體征中以上腹壓痛為常見。

　　1/3患者可捫及上腹部腫塊，質堅而不規則，可有壓痛。能否發現腹塊，與癌腫的部位、大小及患者腹壁厚度有關。胃竇部癌可捫及腹塊者較多。

　　其他體征多由胃癌晚期或轉移而產生，如腫大，質堅、表面不規則的肝臟，黃疸，腹水，左鎖骨上與左腋下淋巴結腫大。男性患者直腸指診時于前列腺上部可捫及堅硬腫塊，女性患者陰道檢查時可捫及腫大的卵巢。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結節，腹股溝淋巴結腫大，晚期可發熱，多呈惡病質。此外，胃癌的癌旁綜合征包括血栓性靜脈炎，黑棘病和皮肌炎可有相應的體征。

　　【診斷】

　　(一)癥狀：早期表現為上腹不適，約為80%患者有此表現，將近50%胃癌患者有明顯 食欲減退或食欲不振。晚期可出現乏力，腰背疼及梗阻后出現惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便。

　　(二)體征：早期無特殊體征，晚期可見上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結 腫大，同時貧血、消瘦、腹水等惡液質表現。

　　(三)實驗室檢查：早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數低，白/球倒置等。水電解質紊亂，酸堿平衡失調等化驗異常。

　　(四)X線表現氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態、排空時間，有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。

　　(五)纖維內窺鏡檢查：是診斷胃癌直接準確有效的診斷方法。

　　(六)脫落細胞學檢查：有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。

　　(七)B超：可了解周圍實質性臟器有無轉移。

　　(八)CT檢查：了解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關系，有無切除可能。

　　(九)免疫學CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。

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　　本期嘉賓介紹

　　李志亮

　　武警北京二院生物診療中心主任醫師，七七年畢業于江南名校東南大學醫學院，多年來一直從事惡性腫瘤的臨床治療和研究，長期戰斗在腫瘤治療一線!在數十年的臨床治療中，積累了豐富的惡性腫瘤個體化治療經驗，經他手治療的腫瘤病人成百上千，被眾多腫瘤家庭親切的稱為圣手仁心的“腫瘤衛士”，目前于國家級三甲醫院北京武警二院腫瘤生物診療中心從事臨床治療工作!

　　多年來一直從事腫瘤、癌癥方面的科研工作，掌握了豐富的癌癥基礎理論知識，各種操作技能嫻熟。自1990年起，在國內較早從事研究生物免疫治療技術，至今已累計完成手術數萬例，治療效果達到了國內領先水平。在科研方面發表論文五十余篇。