20130308健康來了視頻:蘇逢錫講乳腺癌的治療方法
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責(zé)編:周偉
發(fā)表時(shí)間:2024-12-06 10:36乳腺癌多發(fā)于女性的身上,那么你知道乳腺癌的癥狀嗎,知道乳腺癌的治療方法嗎?敬請(qǐng)收看本期的健康來了視頻聽聽蘇逢錫的講解。
本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫,講乳腺癌的治療方法。
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該視頻主要文字介紹:
乳腺癌的治療方法
一、外科手術(shù)治療
手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術(shù)式有多種,對(duì)其選擇尚乏統(tǒng)一意見,總的發(fā)展趨勢(shì)是盡量減少手術(shù)破壞,在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留胸部外形。無論選用何種術(shù)式都必須嚴(yán)格掌握以根治為主,保留功能及外形為輔的原則。
二、放射治療
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分是局部治療手段之一。與手術(shù)治療相比較少受解剖學(xué)、病人體質(zhì)等因素的限制不過放射治療效果受著射線的生物學(xué)效應(yīng)的影響。用目前常用的放療設(shè)施較難達(dá)到“完全殺滅”腫瘤的目的,效果較手術(shù)遜色因此,目前多數(shù)學(xué)者不主張對(duì)可治愈的乳腺癌行單純放射治療。放射治療多用于綜合治療包括根治術(shù)之前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療。近10余年來較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,療效與根治術(shù)無明顯差異,放射治療在縮小手術(shù)范圍中起了重要作用。......乳腺癌的放射治療
三、激素受體測(cè)定與內(nèi)分泌治療的關(guān)系
激素受體測(cè)定與乳腺癌的療效有明確關(guān)系:
①雌激素受體陽性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療的有效率為50%~60%而陰性者有效率低于10%。同時(shí)測(cè)定孕酮受體可以更正確地估計(jì)內(nèi)分泌治療效果,兩者皆陽性者有效率可達(dá)77%以上受體的含量與療效的關(guān)系是正相關(guān),含量越高,治療效果亦越好
②受體陰性的細(xì)胞常是分化較差的。受體陰性的病人術(shù)后易有復(fù)發(fā)。不論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移受體陰性者預(yù)后較陽性者差。陽性者如有復(fù)發(fā)時(shí)常傾向于皮膚,軟組織或骨轉(zhuǎn)移而陰性者則傾向于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。
③激素受體的測(cè)定目前已用于制訂術(shù)后輔助治療的方案,受體陽性者尤其是絕經(jīng)后的病例可以應(yīng)用內(nèi)分泌治療作為術(shù)后的輔助治療而絕經(jīng)前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。
四、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療乳癌是非治愈性的但對(duì)于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。癌細(xì)胞胞漿和胞核內(nèi)雌激素受體(ER)含量愈多,其激素依賴性也愈強(qiáng)而且應(yīng)牢記,閉經(jīng)前發(fā)生的乳癌與閉經(jīng)后發(fā)生的乳癌在治療上有所不同。乳腺癌的內(nèi)分泌治療
五化學(xué)藥物治療
輔助化療的原理多數(shù)乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察所證實(shí)當(dāng)乳腺癌發(fā)展到大于lcm,在臨床上可觸及腫塊時(shí),往往已是全身性疾病可存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶,只是用目前的檢查方法尚不能發(fā)現(xiàn)而已。手術(shù)治療的目的在于使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)得到大程度的局部控制減少局部復(fù)發(fā),提高生存率。但是腫瘤切除以后體內(nèi)仍存在殘余的腫瘤細(xì)胞。基于乳腺癌在確診時(shí)已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機(jī)體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞以提高外科手術(shù)的治愈率。
本期嘉賓介紹
蘇逢錫
中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任, 教授/主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師, 中國(guó)百萬婦女乳腺普查工程廣東省首席專家, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省分會(huì)乳腺病學(xué)委員會(huì)主任委員, 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員, 廣東抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)常委, 中華外科學(xué)雜志審稿人。
上一世紀(jì)后期創(chuàng)立中山二院乳腺腫瘤中心,它是以西醫(yī)學(xué)治療為主導(dǎo)的乳腺癌單病種臨床醫(yī)學(xué)研究中心。該中心從初的4張病床/每年新收乳腺癌病人70多人發(fā)展到今天的近50張床及每年新收治300多例乳腺癌病人。每年收治乳腺病人3000多人,乳腺手術(shù)1000多臺(tái).門診病人1萬多人次。他堅(jiān)持對(duì)早期乳腺癌進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療,乳腺癌人性化治療方面在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先并達(dá)國(guó)際水平:國(guó)內(nèi)首先開展“Fisher保乳技術(shù)在早期乳腺癌保乳手術(shù)中的應(yīng)用研究”,保留乳房手術(shù)率達(dá)57%;國(guó)內(nèi)首先開展以保留腋窩為目標(biāo)的乳腺癌哨兵淋巴結(jié)活檢的臨床研究,在中華外科雜志上首先報(bào)告乳腺癌哨兵淋巴結(jié)活檢的研究成果,并把該成果用于臨床,保腋窩率42%。
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