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20130305湖北衛視養生匯:海涌講頸椎病的治療

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:周偉

發表時間:2024-12-06 10:36

  現在勁椎病多發生于上班族的身上,那么得了勁椎病應該如何來治療呢?敬請收看本期的湖北衛視養生匯聽聽海涌講解頸椎病的治療。

  本期節目請到的嘉賓是首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任海涌,講勁椎病的治療。

  該視頻主要文字介紹:

  勁椎病的治療

  一、 口服藥物治療:

  主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩等繼發的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經營養藥物輔助康復,促進受壓神經的恢復。

  二、牽引法:

  通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。

  三、理療:

  理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷。

  四、手術治療:

  對頸椎病診斷明確,神經根壓迫癥狀嚴重,保守治療后癥狀無明顯好轉者應采取手術治療,而對于脊髓型頸椎病患者,即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等癥狀的患者,則應盡早實行手術治療,以獲得良好的恢復效果,因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關系。

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  本期嘉賓介紹

  海涌

  主任醫師、教授,留美博士后,碩士導師,現任首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任。

  1986年畢業于第一軍醫大學醫療系獲學士學位。1986年7月到解放軍306醫院骨科工作。1990年到北京積水潭醫院進修創傷骨科半年。1995年11月--1997年10月在美國新澤西州醫科大學醫學院和紐約州立大學健康醫學中心進行訪問學者研究,師從國際脊柱外科專家Casey Lee和Hansen Yuan教授,進行并完成多項脊柱外科研究項目,獲得兩份脊柱外科博士后學歷證書。1997年11月到北京解放軍總裝備部306醫院骨科工作,任全軍脊柱外科中心副主任、總裝備部骨科中心副主任、骨科主任、教授、主任醫師。2006年10月到朝陽醫院骨科工作。

  勁椎病的癥狀

  1、頸型:

 ?、僦髟V頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

  2、神經根型:

  ①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

  3、脊髓型:

 ?、倥R床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。

  4、椎動脈型:

  關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。

  5、交感神經型:

  臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀,x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性。

  6、其他型:

  頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。

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