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20120528廣東健康來了:賈大成講冠心病如何急救

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:周偉

發表時間:2024-12-06 10:09

  冠心病是一種很常見的疾病,那么你知道冠心病的急救方法嗎,知道冠心病如何急救嗎,敬請收看本期的廣東健康來了視頻聽聽賈大成的講解。

  本期節目請到的嘉賓是北京急救中心資深急救專家賈大成,講冠心病如何急救。

  下面是本期視頻的內容簡介:

  冠心病如何急救

  讓病人安靜,此時病人心肌缺血,不要搬動病人,否則導致心臟的血大量流向肢體,使心肌更加缺血,病情惡化。

  .幫助病人舌下含服硝酸甘油1-2片,有條件可以吸氧。選擇舌下含服法是使藥以快速度,抵達心臟的捷徑。硝酸甘油有擴張心肌血管的作用,使血液大量回流心臟,營養心肌。

  人工呼吸和胸外按壓。一旦患者出現昏迷,心跳呼吸停止,家屬應立即呼叫急救車。同時,要對病人進行心肺復蘇,在心跳停止4分鐘內是黃金搶救時間,一定要爭分奪秒。人工呼吸和心臟按壓比為2:30,胸外按壓深度在5cm,頻率在100次每分鐘,人工呼吸潮氣量700-1000ml。

  盡快送醫院治療。在送醫院途中交通工具必須平穩。

  休息

  無論是心絞痛還是心肌梗死,患者首先應立即停止一切活動,坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫院。如在室外,應原地休息。因為靜止可以減少心臟的負荷,從而減少心肌耗氧量,延緩心肌細胞因缺氧而壞死。同時,精神應放松,不要過分緊張。如在冬季野外發病時應注意保暖。

  通暢呼吸

  順暢、有效的呼吸對冠心病急性發作的患者尤為重要。應該立即開窗通風,保持室內空氣新鮮。同時解開患者衣領,及時清除其口腔內的嘔吐物,以免誤吸造成氣道阻塞。家屬還應不斷安慰患者,避免過度緊張造成氣道痙攣,引起窒息。有條件可立即經鼻給氧。

  硝酸甘油

  有冠心病病史者應常備急救藥物。一旦心絞痛發作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,約在1~2分鐘內就能奏效,如不能緩解可反復含服硝酸甘油片,作用持續約半小時?;蚝耐?~2片,一般5分鐘奏效,但有個體差異。

  心絞痛的發作,一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解;如不然,則要考慮心肌梗死的可能。此時硝酸甘油片可增至每3~5分鐘用1次,或口含其他的救心丸。一些針對冠心病急性發作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時間內起效。如患者煩躁不安,可讓其口服1片安定,也可指掐或針刺內關(位于腕橫紋上2寸,相當于其本人3橫指處,在兩筋之間取穴)等穴位。當然,在進行上述處理的同時,應迅速向急救中心呼救。

  心肺復蘇

  冠心病發作兇險的一種類型和常見的死亡原因是心臟驟停,常稱為冠心病猝死。

  對一個猝死者來說,在心跳、呼吸停止后的4分鐘是急救的關鍵時間。如果超過4分鐘,則腦細胞可因嚴重缺血、缺氧而壞死,患者幾乎沒有生還的可能,即使存活下來,也大多是植物人。

  那么如何現場搶救猝死者呢?

  在請人向急救中心呼救的同時,應立即把患者仰臥在木板上。然后,按以下步驟進行搶救:

  A.開放氣道

  由于猝死者舌根向后墜落,不同程度地堵塞了氣道入口處,因此首先要給患者通暢氣道。目前國際上通用仰頭舉頦法,方法是急救者位于患者一側,用一只手置于患者的前額,用力往下壓,另一手的食、中指放置于患者下頦(下巴),用力往上舉,使患者氣道充分打開。

  B.人工呼吸

  此時猝死者肺臟已塌陷,故第一次需用力吹兩口氣,觀察到胸腹部有起伏即可。注意吹氣時應捏閉患者鼻孔,并口對口密封。由于急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧),只要吹氣正確,可使患者得到充分的氧。頻率為30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸交替進行。

  C.胸外按壓

  即用人工的方法使心臟跳動,讓流動的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處,另一手掌根重疊于前一手背上,然后兩手臂繃直,用腰部的力量向下按壓,深度為至少5厘米。頻率為每分鐘至少100次。

  心肺復蘇不能隨意停止,一直要堅持到救護車到達,及時把急救的“接力棒”傳給隨車醫生,則可望大大地提高猝死者的生存率。

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  本期嘉賓介紹:

  賈大成

  北京急救中心資深急救專家,從事急救工作26年,對3000家單位、超過50萬人進行過急救培訓,開創院前急救兩大先河。

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