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  編者按:十個月大的小春雨生世十分特殊,而且她的面部天生畸形,尤其是嘴唇和眼睛,該怎么辦呢!今天演播室里我們請到了上海仁濟醫院整形外科主任范志宏教授為我們具體講一講!

  下面是本期節目的相關內容:

  本期嘉賓介紹:

  范志宏:上海交通大學教授,博士生導師,上海仁濟醫院整形外科主任,主任醫師。

  1988- 1993年師從于的整形外科專家、中國工程院院士張滌生教授和的整形外科專家關文祥教授,1993年獲醫學博士學位。曾任上海市第九人民醫院整復外科副主任。現任上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院整形外科主任,中華醫學會整形外科分會中青年委員,中國醫師協會美容與整形醫師分會常務委員,中華醫學會上海整形外科分會副主任委員,中華醫學會上海美容與美學分會委員,《中華整形外科雜志》編委,《中國美容整形外科雜志》編委,《中華現代外科雜志》常務編委,《中華現代皮膚科雜志》編委,《組織工程與修復重建雜志》編委,《整形美容時訊》編委,國家自然科學基金初審評審專家,上海市整形外科醫療事故鑒定委員會專家成員,“人民日報”華東分社健康項目高級醫學顧問。

  范志宏教授治學嚴謹,曾入選上海市科委跨世紀人才培養計劃,獲上海市科技啟明星及上海市科委跨世紀人才培養計劃的追蹤培養上海市科技啟明星后。并多次獲得國家自然科學基金;衛生部科學研究基金;上海市高教局、上海市科委等資助的多項研究項目,

  總經費超過百萬元。其中他所主持完成的《皮膚軟組織快速擴張皮膚回縮機制的試驗研究》獲國家教育部科技進步三等獎。

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  唇腭裂的病因

  這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間,由于某些致病因素導致胎兒面部發育障礙所致。目前醫學認為可能的致病因素有:

  遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。②感染和損傷:懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒,如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

  母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

  懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

  懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

  營養因素在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時,可以產生包括F裂在內的各種崎形,而人類是否也會因缺乏此類物質而導致先天性唇腭裂畸形的發生還不十分明確。但有人曾調查生過唇腭裂患兒的母親,有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C、維生素D等缺乏的情況。所以妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之一。

  藥物和化學因素當今人類應用大量的化學物質,如藥物、食物添加劑、調味品、化妝品等;還有人類生活環境中如大氣層和水中日益嚴重的工業污染,均有可能影響人類的生活環境,損害人類的健康,更嚴重的可誘發人類胚胎發育畸形。目前認為,與先天性唇腭裂畸形發生有關的藥物包括六大類:激素類、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類、維生素類和鎮靜劑。

  感染和損傷因素母體在妊娠初期催患病毒感染,可能影響胚胎的發育而發生唇腭裂或面裂畸形。已有研究表明,風疹病毒可明顯地導致唇腭裂崎形。另外,母體在妊娠初期如遭受某種損傷,特別是能夠引起子宮及其附近部位的損傷者,都能影響胚胎的發育而成為唇腭裂發生的可能誘因。

  因此,唇腭裂的預防關鍵在于懷孕早期. . .

  治療方法

  唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要。唇腭裂分為:單側唇腭裂和雙側唇腭裂。目前國內外公認唇裂佳手術時間為生后3個月就是指單側唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側唇腭裂的嬰兒治療的佳時期。唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

  唇腭裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。家長在配合治療的同時,作好患兒的喂養、語音訓練以及心理矯治,這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。

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