編者按:今天我們的演播室里來了一位特別的病人,他的眼睛是一只眼會出現三四分鐘的黑暗,這個是什么原因呢?下面就請北京同仁醫院神經內科主任醫師張曉君教授為我們做具體講解!
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本期嘉賓介紹:
張曉君,女,北京同仁醫院神經內科主任醫師,教授,博士研究生導師。1995年畢業于中國協和醫科大學北京協和醫院,獲神經病學和臨床神經電生理學博士學位。2002年至2003年香港大學分子生物學研究所訪問學者;2004年至2005年美國艾默瑞(Emory)大學醫學院神經眼科臨床博士后研修。2002年及2003年分別入選北京市“十百千”人才工程和北京市優秀人才工程,2010年首批入選“北京市衛生系統高層次人才培養計劃“學科帶頭人。主要專業方向:神經病學和神經眼科學。
從事神經科臨床工作二十余年,在視神經炎與多發性硬化和視神經脊髓炎、眼肌麻痹與重癥肌無力以及腦血管病、睡眠障礙、認知功能障礙等神經系統疾病診治方面具備深厚的理論基礎和豐富的臨床經驗。主要學術兼職:亞洲神經眼科學會中國理事;中華醫學會神經病學分會全國青年委員、癡呆和認知功能障礙學組和神經免疫學組委員以及北京醫學會神經病學分會委員。任國際和全國性專業期刊編委數項。在國內外專業期刊發表論文五十余篇,主編(譯)神經眼科專著3部并參編多部神經病學專著。作為主要參加人獲國家級獎1項、部市級獎2項。
單眼一過性黑蒙病因
單眼一過性黑蒙是缺血性視網膜病變的一種。
視網膜的血液供應主要來自視網膜中央動脈。后者是供應大腦血液的大動脈。由于視網膜中央動脈是終末動脈,當在某種誘因下發生血管痙攣,或血栓栓子阻塞時,視網膜出現急性缺血,病人就會發生上述一過性黑矇的表現。
如果血管痙攣持續不緩解或栓子不能移除,不能及時恢復視網膜血流灌注,則可能導致眼失明等嚴重后果。
單眼一過性黑矇治療護理:
當出現單眼突然出現一過性黑蒙時候,尤其當出現反復頭暈,特別是出現暈厥、一過性黑矇時,要到醫院全面檢查腦血管,看看椎基底動脈的供血,排除心臟出現栓子的可能,根據情況預防用藥或去除病因。一旦出現這種情況要及時做核磁共振檢查,因為CT檢查一般很難發現腦干的病變。確診后馬上用藥。
注意監測眼內壓,改善視盤血供不平衡。同時可給予神經營養藥物如維生素B1、B12、ATP及輔酶A等。低分子右旋糖酐、復方丹參、維腦路通、川芎嗪等均可適當應用。
單眼一過性黑矇預防保健:
1、本病發生迅即,損害視力嚴重。早期治療對預防健眼有重要幫助。
2、治療本病須有足夠認識,集合全身病適當調整治療方案。
3、需定期復查視野。