編者按：耳朵讓我們的世界變得有聲有色，但是耳朵卻會出現問題，給我們帶來苦惱，今天我們就和在北京三級甲等醫院從事耳鼻喉科診療工作二十余年馬芙蓉女士來聊一聊外耳道膽脂瘤是怎么回事!

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　　本期嘉賓介紹：

　　馬芙蓉：在北京三級甲等醫院從事耳鼻喉科診療工作二十余年，多年來已成功為數萬名的耳鼻喉疾病患者實施了手術治療，臨床經驗豐富、醫術精湛、醫德優良，為數以萬計的耳鼻喉患者告 別炎癥困擾，深受廣大患者好評，贏得了患者及業內人士的肯定與好評，被稱為耳鼻喉行業“微創大師”。

　　擅長治療：

　　一直從事耳鼻咽喉科疾病的臨床、科研、教學工作，對耳鼻咽喉疾病有獨到的見解和豐富的臨床治療經驗，擅長在內窺鏡下治療鼻竇炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉等鼻內手術， 及擅長運用美國低溫等離子 系統治療慢性咽炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，并對耳聾、耳鳴、中耳炎、外耳道炎等疾病治療有獨到的見地。尤其擅長鼻竇炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、鼾癥、耳部疾病等耳鼻咽喉疾病的微創手術。長年致力于將微創施治理論與臨床實踐完美的結合，對治療耳鼻咽喉疾病有深厚造詣，深受廣大患者好評。

　　發病原因

　　病因尚不明確，觀點不一。目前大多數認為與外耳道皮膚受到各種病變，如耳外傷、耵聹栓塞、異物、炎癥、真菌感染、手術等的長期刺激，而使外耳道皮膚上皮的完整性遭到破壞，局部皮膚生發層中的基底細胞生長活躍、角化上皮細胞脫落異常增多，并且由于外耳道受到不良刺激產生慢性充血，導致狹窄，使得脫落物向外移行排除受阻，便堆積于外耳道內，形成團塊。久之團塊中心便會腐敗、分解、變性，終產生膽固醇結晶。與局部的引流，濕度密切相關。

　　癥狀

　　在疾病之初期，若無感染，由于膽脂瘤較小并無特殊不適癥狀。隨著團塊的不斷堆積，膽脂瘤體積不斷增加，會出現一系列臨床癥狀：

　　1. 耳部悶堵感：當外耳道膽脂瘤體積增大堵塞外耳道時會出現耳部悶堵感。

　　2. 聽力下降：外耳道管徑被阻塞2/3以上時，可能會出現聽力下降。臨床上主要表現為傳導性聽力下降。有時當局部繼發炎癥時，導致外耳道皮膚腫脹，可致聽力驟降，應與特發性突聾鑒別。

　　3. 耳痛：外耳道膽脂瘤具有破壞性，常常繼發感染，可出現劇烈的耳痛。

　　4. 耳漏：如果繼發感染可有耳部流膿，膿液具有特殊臭味，或帶血的血性分泌物。

　　5. 其他：巨大的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道下、后壁，通過破壞處進而侵犯到乳突、鼓竇及上鼓室，廣泛破壞乳突骨質，并發膽脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神經乳突段引起周圍性面癱、侵犯鼓索神經引起味覺障礙。膽脂瘤進一步增大，病情嚴重者可出現頸側膿腫、瘺管、眩暈及腦膜炎、腦膿腫等顱內癥狀。

　　疾病預防

　　1.平時注意耳部衛生，戒除挖耳等不良習慣。凡有耳部濕疹、耳癤腫、化膿性中耳炎者，應格外注意耳道局部的潔凈與干燥，耳癢時不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。

　　2.耳部有阻塞或炎癥時切忌水洗。若有污物或痂皮堆積，及時到醫院找專科醫生取出。

　　3. 如兩側聽力不同、耳悶脹感者，游泳前好到醫院檢查耳道和及時清理。外耳道阻塞并外耳道炎癥時禁止游泳。