編者按:你聽說過偉哥吧,你也知道都有哪些人會使用偉哥吧!但是今天,居然有一個小女孩在用偉哥,你信嗎?下面我們就和首都兒科研究所所長羅毅醫師和我們一起聊一聊這個事情!
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本期嘉賓介紹:
羅毅,男,主任醫師,現任首都兒科研究所所長,從事小兒心臟外科工作十余年。1995年赴美國匹茲堡大學醫學院附屬兒童醫院心臟外科進修一年,并在美國猶他州LDS醫院、英國倫敦Royal Brompton醫院及牛津大學醫學院附屬醫院訪問學習。
發病原因
肺動脈高壓的程度取決于相關的心臟畸形,常見的引起繼發性肺動脈高壓的先天性心臟病包括: 主動脈狹窄、主肺動脈窗、房間隔缺損、完全性房室間隔缺損、動脈縮窄、擴張性心 肌病、右室雙出口、肥厚性心肌病、二尖瓣狹窄、動脈導管未閉、單心室、永存動脈干、室間隔缺損。
肺動脈高壓的癥狀包括:呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。此外,心臟聽診會發現P2亢進。如果不及時治療,患者的肺動脈高壓會逐步加重,甚至使壽命縮短。多數肺動脈高壓相關的癥狀源自右心系統的衰竭。因為右心是將血液射入肺部,如果肺動脈壓力逐步增高,則會是右室負荷不斷加重,繼而出現上述的癥狀。
治療原則
PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療,而應該是一套完整的治療策略,包括患者病情嚴重程度的評價、支持治療、血管反應性的評價、藥物有效性的評價和不同藥物聯合治療的評價。根據PAH的不同臨床類型制訂個體化治療方案;根據PAH的功能分類,選擇降低PAH藥物;經規范內科治療無效患者可考慮介入或心肺移植手術治療。
飲食禁忌
1.必須戒煙。
2.由肺動脈高血壓引起的心力衰竭,可臥床靜養,用氧氣和利尿劑來治療,氧氣可減少肺動脈內的痙攣,利尿劑可將過多體液排出。
3.除非將潛在病因治好,否則肺動脈高血壓可能會進一步發作。
4.如果你的肺動脈高血壓由慢性肺臟疾病引起,長期的治療目標在于阻止病情進一步惡化。你應預防感冒和急性胸部感染。
5.如腳踝腫大應檢查你的腎臟;有病及時治療,不要延誤。
疾病護理
1.外出時注意保暖,避免感冒,盡量不去人群密集的地方;
2.規律生活,按時作息,不要通宵達旦地看電視,使生物鐘保持好節律;
3.情緒穩定,不大喜大悲,娛樂要有節制;
4.注意飲食衛生,不要暴飲暴食,不吃太油膩的食物;
5.不要諱病忌醫,身體不舒服,不愿跑醫院,總想過了年再說,這是不可取的,現在年假長,容易延誤病情,所以要及時與醫生聯系,及時就診。