4、陽痿雖然頻繁發生,但于清晨或自慰時陰莖可以勃起并可維持一段時間,多是由心理因素引起。
5、陽痿持續存在并不斷進展,多為器質性病變所引起。
【診 斷】
需要強調的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動。當性功能在精神、情緒不穩定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態度等因素刺激時,均可出現一時性的“陽痿”,這種偶然現象不能視為病態。只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復多次出現性交失敗,方能認為是陽痿。如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應該及時到正規醫院找專科醫生診治,且勿諱疾忌醫,貽誤病機。
1、了解病史是醫生診斷陽痿的重要環節。患者往往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了。在醫生了解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內進行。且醫生應該關心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫生啟發講解。作為患者應正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發生發展過程及與之相關的問題講述給醫生,使醫生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療。醫生應遵守職業道德,為患者嚴格保密,維護患者的隱私權。
2、患者應配合醫生查體,查體時需了解的的全身情況如血壓、營養及健康狀況,第二性征發育及有無男性乳房發育和乳頭分泌等。還應重點檢查有無睪丸,睪丸的大小質地變化;陰囊及陰囊內有無異常;陰莖有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術;陰莖有無結節或彎曲,硬度如何。直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質地及結節,以了解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質地堅韌,淋病性、結核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。
3、實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能。陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。體檢時應注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質地是否變化。性腺功能低下繼發于腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。
4、特殊檢查。在必要時,在有條件的醫院或專科進行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經系統檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管系統檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。
陽萎的診斷要點如下:
(1)已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅,致使不能行房事,此為本病的主要臨床表現。
(2)陽萎有原發性和繼發性兩種,又有器質性和功能性之分。原發性陽萎表現為陰莖從未能進入陰道進行性交,繼發性陽萎則有過性交,但后發生障礙。器質性陽萎表現為陰莖任何時候都不能動起,既不能在性興奮時勃起(如睡夢中和膀胱充盈時),亦無自發性勃起;功能性陽萎則有自發的勃起,但臨房勃起又失敗。
(3)本病絕大多數由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地處于緊張、恐懼、抑郁、焦慮和苦惱等精神狀態中。
(4)本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知識,因此有必要詢問病人有關其房事等問題,以弄清病因。
(5)排除功能性的陽萎,應結合其他體征,追蹤原發病。如因糖尿病繼發者,應做血、尿糖試驗檢查。
總結:現在知道男性健康的重要性了吧!不要有太大的壓力,放松心態,心情放輕松,正確面對疾病,解決它才是正確、有效的處理辦法。