編者按:你可能覺得骨質疏松癥只是老年人得的病,但是我要告訴您,年輕人也可能得骨質疏松癥,今天我們就請到了擅長內分泌代謝性疾病的何畏女士,讓她為我們講一講這疾病相關的問題!
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本期嘉賓介紹:
何畏,女,主任醫師,臨床工作, 余年,擅長內分泌代謝性疾病,尤其是骨質疏松癥的診斷和治療。
治療方法
對骨質疏松癥的治療已經從推遲骨質疏松癥的發生和惡化的治療進展到積極地恢復骨骼健康的治療。使“從骨壽命而言可以使人的預期壽命延長10—20年”的預想成為可能。針對骨質疏松癥病人骨吸收與骨形成隅聯失調,藥物治療分為三大類:
1、骨吸收抑制劑,以減少骨量的進一步丟失:雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬于這一類;
2、骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等;
3、骨礦化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類藥物有維生素D與鈣劑。
需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經后骨質疏松首選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)作為骨質疏松的一線用藥方面,風險-受益比值不理想。在骨質疏松癥的防治方面,在歐洲范圍內HRT不再作為骨質疏松癥的一線療法。2003國際骨質疏松大會學術委員會推薦:
1、不建議使用HRT預防慢性疾病;
2、HRT應該用于絕經癥狀明顯的患者,以減輕癥狀;
3、如果使用HRT應該使使用劑量低;
4、如果使用HRT應該將使用時間控制在短;
5、對使用HRT的患者應該定期檢查;
6、對有泌尿生殖器癥狀的患者,應考慮局部用藥;
7、 對于骨質疏松癥的防治,僅作為抗吸收治療的被選用藥。