編者按：小孩在吃東西的時候比較容易會被異物卡主，那么家長們在遇到這種情況的時候該怎么做呢，想知道正確的做法，我們就一起來看看武警危重病醫學專業委員會主任委員王立祥醫師來為我們講一講!
下面是本期節目的相關內容：
本期嘉賓介紹：
王立祥：武警總醫院急救醫學中心主任、主任醫師、碩士研究生導師。武警危重病醫學專業委員會主任委員。1983年畢業于第三軍醫大學，從事急救、危重病醫學專業崗位工作20余年。擅長疑難急、危、重病的診治，尤以心肺腦復蘇領域為專長。發明了杠桿吸盤式心肺復蘇器，創立了胸外提--壓等心肺復蘇方法，拓展了個體化心肺復蘇的理論。曾多次在中央電視臺、北京電視臺、北京交通廣播電臺、健康報、參考消息等多家媒體普及急救知識。擔任中華急診醫學雜志、中國急救醫學雜志、武警醫學雜志、世界急危重病醫學雜志等多家雜志專家編委。主編專著6部、發表論文100余篇。獲科進步成果獎8項、獲國家專利8項。榮立個人三等功2次，并享受軍隊優秀人才崗位津貼。
孩子太小，吃東西稍不注意就會卡了，如果孩子卡了喉嚨怎么辦呢，有什么方法可以用來急救。
統計：氣管異物的發生以1~3歲的嬰幼兒居多，占90%以上
提醒：孩子3歲之前，不要吃硬殼類的食物。家長一定要看護好孩子，特別是孩子嘴里有東西時，不要讓他們隨便跑動、哭鬧、嬉笑
醫生剛上班，急診科就來了個小病人——4歲的芳芳在吃花生時，被哥哥一逗，花生嗆進了氣管，頓時臉憋得通紅。家長嚇壞了，趕緊送到醫院。
到醫院時，芳芳已經大小便失禁了，呼吸低沉，面色發紫。醫生檢查發現，花生正好堵在氣管的主氣道，非常危急。芳芳馬上被推進了手術室，進行氣管鏡治療。
手術室外，芳芳的媽媽一直在哭，不停地反省自己沒有看好孩子，當然，哥哥也沒少受批評。一小時后，手術室的門開了，芳芳被推了出來，臉色已經明顯好轉，呼吸也平穩了。
以上這一幕，在節假日不斷上演，而且每年都在增加。
專家表示，節日期間，各種干果成了接待親友的主要食品，而家長一般對孩子并不限制，殊不知，這恰恰成了孩子們的健康隱患。
氣管異物 1~3歲嬰幼兒居多
2009年全年，北京兒童醫院接診氣管異物患兒717例，比往年增加了一倍多。
氣管異物的發生以1~3歲的嬰幼兒居多，占90%以上。孩子的喉及氣管有一個特征，就是敏感性和保護性差，感覺較成人遲鈍。孩子嘴里有東西，大哭或大笑，一不留意，異物就容易進入氣管。
北京兒童醫院耳鼻喉科主任張亞梅表示，這個年齡段孩子的家長，一定要看護好孩子，特別是孩子嘴里有東西時，不要讓他們隨便跑動、哭鬧、嬉笑。建議孩子3歲之前，不要吃硬殼類的食物，比如瓜子、花生、核桃等。如果實在要吃，可以給他們吃核桃粉、花生糊。
在國外，對孩子們的進食有嚴格的要求，新加坡規定，5歲以下的孩子不能吃干果，美國也有類似的規定
嗆咳千萬別忽視
成年人經常有嗆水的經驗，流動的水都能對氣管造成明顯的刺激，何況是固體異物。家長不能忽視孩子的任何一次嗆咳，一般來講，當孩子嗆東西后，他們都會劇烈咳嗽，咳得很厲害，以致可能會將吃進的東西都吐出來，一般在場的人都不會忘記這個情景。之后當異物進入到支氣管后癥狀可能比較輕微，或癥狀短時間消失，但對孩子的危害一點也不小，易被忽視。氣管異物的癥狀通常可分成以下四期：
1.異物進入期：多于進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣，可出現氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難。若為小而光滑的活動性異物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽時，聽到異物向上撞擊聲門的拍擊聲，手放在喉氣管前可有振動感。異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙，因此發生嚴重呼吸困難，甚至窒息、死亡。
2.安靜期：若異物較小，刺激性不大，或異物經氣管進入支氣管內，則可在一段時間內，表現為咳嗽和憋氣的癥狀很輕微，甚至消失，從而出現或長或短的無癥狀期，故使診斷易于疏忽。
3.刺激或炎癥期：植物類氣管異物，因含游離酸，故對氣管黏膜有明顯的刺激作用。豆類氣管異物，吸水后膨脹，因此容易發生氣道阻塞。異物在氣道內存留越久，反應也就越重。初起為刺激性咳嗽，繼而因氣管內分泌物增多，氣管黏膜腫脹，而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫的癥狀。
4.并發癥期：異物可嵌在一側支氣管內，久之，被肉芽或纖維組織包裹，造成支氣管阻塞，易引起繼發感染。長時間的氣管異物，有類似化膿性氣管炎的臨床表現：咳痰帶血、肺不張或肺氣腫，引起呼吸困難和缺氧。
因此，只要孩子出現過劇烈的咳嗽，家長一定要及時找出原因，有的孩子在出現嗆咳10天之后才出現癥狀，這時已經引發了嚴重的肺部疾病。
家庭急救很關鍵
氣管異物是典型的家庭急癥，家長應該具備急救知識，但是不太可能完全解決，因此發生后應做好去醫院的準備，然后再采取合理的急救。家長在選擇醫院時，不一定非要到兒童醫院，可就近選擇大型正規醫院。
當孩子發生異物嗆入氣管時，家長千萬別驚慌，首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來，建議試用下列手法誘導異物排除：
推壓腹部法：將患兒仰臥于桌子上，搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間，緊貼腹部向上適當加壓，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔內適當加壓，以增加腹腔和胸腔內壓力，反復多次，可使異物咳出。
拍打背法：立位，搶救者站在兒童側后方，一手臂置于兒童胸部，圍扶兒童，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的拍擊，以利異物排出。
倒立拍背法：適用于嬰幼兒，倒提其兩腿，使頭向下垂，同時輕拍其背部，通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力，迫使異物向外咳出。
海姆立克急救法：亨利·海姆立克教授是一位資深的外科醫生。他經過反復研究和多次的動物實驗，發明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。救護者站在患兒身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓于患兒的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出。
治療：醫院多用氣管鏡
目前，醫院治療氣管異物多采用下喉鏡或氣管鏡，雖為常規治療手段，但畢竟會對氣管造成強烈的刺激，臨床上處理稍有不慎即可導致嚴重并發癥，甚至死亡。如果異物堵塞嚴重，需采取開胸開氣管治療。
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