編者按：說到畸形兒你一定知道是什么，但是畸胎瘤呢?那是一種什么東西?這到底是畸形“胎”還是畸形“瘤”?

　　本期節目請到的嘉賓是王旭輝，主題是什么是畸胎瘤，王教授將帶領我們一起揭開畸胎瘤的神秘面紗。

　　該視頻主要文字介紹：

　　一般認為畸胎瘤多系個體發育初期，部分多能性原始細胞迷離出來，在縱隔內增殖發展成腫瘤。這類腫瘤以良性畸胎瘤為多見。常位于前縱隔。畸胎瘤多為實質性，可同時存在大小不等的囊腔，內含外、 盆腔畸胎瘤中或內胚層組織的衍生物如毛發、牙齒、軟骨、平滑肌、支氣管或腸壁等。部分畸胎瘤可以惡變。由未分化成熟組織構成的畸胎瘤屬惡性，大畸胎瘤呈浸潤性生長。畸胎瘤與鄰近組織粘連或穿破入鄰近臟器如肺、支氣管，病人可咳出毛發或皮脂樣物。皮樣囊腫是一種單房或多房薄壁囊腫，因囊內多襯以鱗狀上皮及其附屬物而得名。囊內有結節狀物、毛發及皮脂類物。

　　畸胎瘤應該做哪些檢查?

　　無特殊表現

　　脊柱X線表現有較大范圍或明顯的椎脊腔增寬，病變部位的椎弓根偏窄，椎弓根間距加寬，椎體后緣內凹，部分病例可見脊柱裂的表現。

　　CT與磁共振對診斷畸胎瘤具有明顯優勢，均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表現為混雜信號，常有完整的囊壁，內富含脂肪信號，可伴有或無瘤內強化結節，通常除發現腫瘤外，多伴有脊柱裂或椎體發育異常。

　　“畸胎瘤”是胎 還是瘤?

　　畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，它并非是婦女懷了怪胎以后演變而來，而是來源于生殖細胞異常增生所致，屬于一種生長在卵巢組織中由生殖細胞異常增生、集聚形成的腫瘤。因為生殖細胞中含有人體外胚葉、中胚葉和內胚葉三種組織成分，所以瘤子里會有毛發、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有中胚葉或內胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織等。

　　畸胎瘤常發生于卵巢和睪丸。偶可見于縱隔、骶尾部、腹膜、松果體等部位。根據其外觀又可分為囊性及實性兩種：根據其組織分化成熟程度不同，又可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤兩類。良性畸胎瘤多為囊性，故也稱為囊性畸胎瘤，或稱為皮樣囊腫，多見于卵巢。腫瘤多為單房性，內壁為顆粒體，粗糙不平，常有結節狀隆起。各種組織基本上分化成熟，故有成熟畸胎瘤之稱。良性畸胎瘤預后好，少數可惡變為鱗狀細胞癌。惡性畸胎瘤多為實體性，在睪丸比卵巢多見。主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常見有分化不良的神經外胚層成分，故又稱不成熟型畸胎瘤。本瘤常發生轉移，可轉移盆腔及遠處器官。

　　畸胎瘤的發病年齡跨度很大，小到剛出生的新生兒，大到九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發生在二三十歲的年輕女性身上，會隨著年齡逐漸長大。畸胎瘤并非從母體里帶來，而是一種隨時可能爆發的腫瘤。畸胎瘤在男性身上也多有發現。

　　畸胎瘤的名字容易讓人誤解，一個“胎”字讓人聯想起懷孕，讓一些純潔少女蒙上不白之冤。但事實上，畸胎瘤的真相是：腫瘤!

　　畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期手術切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變，同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及并發癥的發生。畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤。一般說來未成熟性畸胎瘤的預后效果較差，手術無法保證徹底、干凈地消滅它，有復發的危險。而良性畸胎瘤的預后較好，良性發生惡變的可能性僅為2～3年，不影響卵巢功能，卵巢畸胎瘤治療手術后月經正常，受孕率正常，不存在復發的問題。

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　　本期嘉賓介紹：

　　王旭輝

　　男，普外二病區副主任醫師，小兒外科醫學博士，河南省小兒外科學會委員，從事普外、小兒外科臨床工作十余年，并曾在國內多家知名醫院學習、工作。熟練掌握普外科疾病(胃腸、甲狀腺、乳腺)的臨床診治，對直腸癌的超低位保肛術式進行了改良，達到國內領先水平。

　　對小兒普外、泌尿外科有較深的造詣，擅長小兒急腹癥、小兒先天性肛門直腸及泌尿生殖器畸形的診斷和治療，尤其對先天性巨結腸的微創手術治療、復雜肛門直腸畸形的矯治及便秘、失禁的診治有獨到的見解和方法。曾參與衛生部及省級科研課題多項，參編醫學專著三部，發表專業論著十余篇。