編者按：白芨是一種有著藥理作用的本草植物，那么你們知道它的作用與功效么?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)藥香手工制作技藝第五代傳承人李時亮，講白芨的功效與作用。

　　該視頻主要文字介紹：

　　臨床應(yīng)用

　　①治療肺結(jié)核

　　經(jīng)抗癆藥治療無效或療效緩慢的各型肺結(jié)核。

　　加用白及后能收到較好效果。據(jù)觀察：60例久治不愈患者，用藥3個月后，42例臨床治愈，X線顯示病灶完全吸收或纖維化，空洞閉合，血沉正常，痰菌陰性，臨床癥狀消失;13例顯著進(jìn)步，2例無改變。又40例有空洞的浸潤型及厚壁空洞患者，服藥后空洞閉合者24例，明顯縮小者12例，病灶吸收好轉(zhuǎn)者16例。有人認(rèn)為，白及療法以對于酪性病變?yōu)橹鞯慕櫺头谓Y(jié)核療效較好;在癥狀方面以對咳嗽、咳血等治療效果比較明顯。用法：研粉內(nèi)服。成人每日6～30克，一般用12～18克。3次分服。可連服數(shù)月，多有服至2年的。此外，以白及粉3錢，每日3次分服，用于肺結(jié)核咯血13例，大都于1～3日內(nèi)收到止血效果。

　　②治療百日咳

　　白及粉內(nèi)服，劑量為1歲以內(nèi)0.1～0.15克/公斤體重，1歲以上0.2～0.25克/公斤體重。治療89例，結(jié)果37例服藥5天內(nèi)癥狀顯著減輕，15例于10天內(nèi)顯著減輕，6例無效，31例中斷治療。

　　③治療枝氣管擴張

　　成人每次服白及粉2～4克，每日3次，3個月為一療程。21例患者經(jīng)1～2療程，痰量顯著減少，咳嗽減輕，咯血得到控制。

　　④治療矽肺

　　每次服白及片5片(每片含原藥1分)，每日3次。44例單純型患者，服藥3個月至1年后，胸痛、氣急、咳嗽、吐黑痰、咯血等癥狀均顯著減輕或消失，體重增加，肺功能改善，血液濃枸櫞酸鈉反應(yīng)有所進(jìn)步。但X線改變不太顯著。

　　⑤.治療胃、十二指腸潰瘍出血

　　成人服白及粉每次1～2錢，每日3～4次。觀察69例，大便轉(zhuǎn)黃和潛血轉(zhuǎn)陰平均時間分別為5.17天和6.5天，平均住院19.7天。治療中曾以白及內(nèi)服加紫珠草注射進(jìn)行觀察，但療效不見顯著提高。

　　⑥ 治療胃、十二指腸潰瘍急性穿孔

　　在嚴(yán)格規(guī)定的指征下，白及療法可能使某些患者免去手術(shù);獲得穿孔治愈的效果。據(jù)29例觀察，成功者23例，失敗改行手術(shù)治療者1例，發(fā)生膈下膿腫及十二指腸瘺者1例，死亡4例(1例是在白及治療過程中發(fā)生休克，改行手術(shù)后死亡。3例入院時已呈垂危狀態(tài))。適應(yīng)白及療法的理想病例是一般所謂急性潰瘍穿孔，或穿孔前潰瘍癥狀不嚴(yán)重，屬于縫合術(shù)指征范圍以內(nèi)的;如病變已呈局限化的病例，則更為合適，白及療法的反指征是：

　　一胃、十二指腸潰瘍穿孔診斷不夠肯定者;

　　二飽食穿孔者;

　　三保守療法即使獲得成功，但仍須作延期手術(shù)者;

　　四體檢時已有明顯腹脹、低位濁音，肛檢有明顯觸痛或有腫塊觸及，估計腹腔內(nèi)液體較多者;

　　五患者一般情況已呈輕度不良者。

　　治療方法：

　　先以胃管抽盡胃內(nèi)容物，然后拔去胃管，用冷開水快速吞服白及粉3錢，冷開水量以不超過90毫升為宜。1小時后再重復(fù)以上劑量1次。第二天開始，白及劑量改為1錢，每日3次。

　　第1天應(yīng)絕對禁食，第2天可少量飲水或給流質(zhì);第3天開始可恢復(fù)半流質(zhì)飲食。治療過程中，抗休克、補液、輸血及抗菌素的使用等與一股常規(guī)處理同，同時必須強調(diào)嚴(yán)格觀察全身和局部癥狀的演變。如有全身情況惡化，如脈率增速、腹膜炎癥狀擴展或低位濁音程度增加等現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)機立斷，立即改變治療方針，采取手術(shù)治療。實踐中觀察到，白及具有高度的粘性，可能在胃內(nèi)形成具有一定厚度的膠狀膜，從而使穿孔堵塞，胃內(nèi)容物停止外溢。治療成功的病例，疼痛在1～5小時內(nèi)開始顯著改善，12～24小時內(nèi)可完全消失，腹肌緊張及壓痛亦隨之改善。但亦有報道指出：服用白及后增加胃內(nèi)容，促進(jìn)了胃的蠕動，妨礙了大網(wǎng)膜的包繞和肝的覆蓋，甚至有使包繞的網(wǎng)膜再度脫落的流弊;服用白及時的吞咽動作和惡心、呃逆足以增加腹內(nèi)壓，可使穿孔擴大和再穿孔;服用白及若不成功，白及糊流入腹腔，因其具有粘性，給手術(shù)清理腹腔帶來困難，甚至促成術(shù)后腸粘連，故認(rèn)為白及療法并不理想。

　　⑦治療結(jié)接性瘺管

　　用白及粉局部外敷，根據(jù)分泌物多少每日敷藥1次或隔日1次，分泌物減少后可改為每周1次或2次。通常敷藥15次左右即漸趨愈合。藥粉須送入瘺管深部并塞滿，如瘺管口狹小可先行擴創(chuàng)，清除腐敗物。10例肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性瘺管患者，經(jīng)敷藥12～30次左右均治愈。其愈合后的瘢痕無特別隆起，且未見復(fù)發(fā)。實踐證明，白及外敷，具有吸收與排出局部分泌物，恢復(fù)和增強機能，促進(jìn)肉芽組織新生，清潔傷口，加速愈合等作用

　　⑧治療燒傷及外科創(chuàng)傷

　　取新鮮白及削去表皮，用滅菌生理鹽水洗凈，按1：10比例加入無菌蒸餾水，冷浸1夜，至次日加熱至沸，以經(jīng)滅菌處理的4號玻璃漏斗減壓過濾。濾液分裝于安瓿或玻瓶內(nèi)，熔封。15磅高壓蒸氣滅菌30分鐘，即成為白及膠漿。凡占體表面積約20%以內(nèi)的局部外傷或第一、二度燒傷，均可應(yīng)用白及膠漿涂敷治療。涂藥前，先以生理鹽水作創(chuàng)面清理;涂藥后用凡士林紗布覆蓋，包扎固定。如無嚴(yán)重感染，可在5～7日后換敷。對感染創(chuàng)面需隔日換藥1次。9例燒傷患兒(平均傷面為8%)，2例闌尾手術(shù)切口及38例外傷患者(傷面平均為11%)，均經(jīng)1～3次治愈。白及膠漿用于一般外科創(chuàng)傷及燒傷，其治療作用可能是：一通過神經(jīng)反射機制而增強機體的防衛(wèi)能力，刺激肉芽組織增生;二對葡萄球菌及鏈球菌具有抑菌作用，且可在局部形成一保護(hù)膜，能控制及防止感染;三可縮短血凝時間，減少出血，從而有利于創(chuàng)面的愈合。

　　⑨治療肛裂

　　取白及粉用蒸餾水配成7～12%的液體。待溶解后稍加溫，靜置8小時，過濾，成為黃白色膠漿。每100毫升膠漿再加入石膏粉100克，攪勻，高壓消毒，便成白及膏。用藥前先以溫水或淡高錳酸鉀液行肛門坐浴，然后用無齒鑷挾白及膏棉球從肛門插入約2厘米，來回涂擦2～4次，取出。再用一個白及膏棉球留置于肛門內(nèi)2～3厘米處，另取一個白及膏棉球放在肛裂創(chuàng)面，將涂有白及膏之紗布塊敷于肛門，膠布固定。每天換藥1次，全療程10～15日。如第1次治療不能往內(nèi)塞藥時，可先用多量白及膏敷于肛門部;第2日肛門括約肌松弛，棉球便可順利塞入并來回涂擦。治療11例，經(jīng)3個月觀察無1例失敗。9例于第1次換藥后便血消失，2例括約肌痙攣，經(jīng)敷藥1次后括約肌松弛，能順利塞藥，第2次換藥便血即止。敷藥后，第1～2次大便時全部無痛或疼痛減輕;6～10日肉眼觀察創(chuàng)面全部愈合。認(rèn)為獲效原因，主要是由于敷藥后能很快使肛門括約肌松弛及止痛止血，同時白及膏有潤滑、保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)生肌的作用。

　　⑩其他

　　用白及制成的止血粉，對某些手術(shù)的皮膚、肌層切口的小血管出血和滲血有較好的止血效果，對拔牙后的止血效果更佳;但對切斷中小靜、動脈的止血效果不夠滿意。應(yīng)用白及粉治療血吸蟲病晚期的食管、胃靜脈曲張出血，潰瘍性結(jié)腸炎出血，出血性紫癜，以及口腔粘膜結(jié)核性潰瘍，均有一定療效。又據(jù)報道，以白及粘膠質(zhì)部分制成白及代血漿，經(jīng)動物實驗對失血性休克具有一定療效，與右旋糖酐有相類似的作用;臨床試用有維持血容量及提高血壓的效果。未發(fā)現(xiàn)抗原性，亦無明顯副作用，無熱原反應(yīng)，對肝腎功能、血象、出血時間、凝血時間均無影響。試用時，有3人曾發(fā)生一過性的輕度發(fā)熱(37.5℃以下)，另有1人于第5次注射時曾發(fā)生過敏反應(yīng)。上述情況可能與制劑不純有關(guān)。

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　　本期嘉賓介紹

　　李時亮

　　男，1980年出生于北京。現(xiàn)為中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)藥香手工制作技藝第五代傳承人。李時亮是傳統(tǒng)藥香手工技藝第五代傳人，自幼受母親熏陶對傳統(tǒng)藥香制作技藝有濃厚的興趣，不但傳承了祖上的香方還把香方和制作技藝更進(jìn)一步發(fā)展，新研發(fā)出三大系列藥香產(chǎn)品。2010年獲得國際教科文組織優(yōu)秀青年傳承人大獎和美中國手工藝大獎。