編者按：膝蓋是人體中復雜的一個關節，那么我們應該如何來判斷自己的膝關節是否健康呢，下面我們就來聽聽專家的講解。
本期節目請到的嘉賓是中華中醫藥學會骨傷分會脊柱專業委員會理事宋寶欣，講膝蓋的健康。
該視頻主要文字介紹：
膝蓋，是人體大復雜的關節，膝關節屬于鉸鏈關節，它是我們身上少數只能往一個方向運動的關節。膝關節又是人體大的承重關節，正常人的膝關節平均可承重35公斤。
承受重量越多，關節軟骨磨損的機率也越大，肌腱也容易受傷，膝關節退化較快。
根據專家研究統計，膝蓋負重倍數如下：
1.躺下來的時候，膝蓋的負重幾乎是0。
2.站起來和走路的時候，膝蓋的負重大約是1～2倍。
3.上下坡或上下階梯的時候，膝蓋的負重大約是3～4倍 。
4.跑步時，膝蓋的負重大約是4倍。
5.打球時，膝蓋的負重大約是6倍。
6.蹲和跪時，膝蓋的負重大約是8倍。
人的膝關節質有15年的好狀態
15歲以前：膝關節處于發育階段，青春期的生長痛多發在膝關節附近。
15歲~30歲：膝關節處于“完美狀態”，運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織，基本都感受不到它的存在。
30歲~40歲：髕骨軟骨產生了早期輕度磨損，會出現一次脆弱期，出現短期的膝關節酸痛，持續幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節內一層3~5毫米厚的透明軟骨，可以為膝關節緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟骨沒有神經分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預警信號”，在這段時期內要避免劇烈運動。也是從這個時候開始，對膝關節的使用不能再隨心所欲。
40歲~50歲：在走遠路之后，膝關節內側容易出現酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關節中，半月板的作用是緩沖震動、保持穩定。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐，因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現象的到來提醒人們：該開始保養關節了。
50歲以上：膝關節會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到，軟骨全層磨損，關節炎已經產生。這時候應該節約使用關節，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用拐杖來減輕膝關節承受的壓力。
中老年人膝痛的原因
人到中年以后，膝關節的肌腱、韌帶開始發生退行性改變，關節腔的滑液分泌減少，關節骨面長期摩擦形成骨質磨損，關節周圍組織由于炎癥等原因易發生纖維粘連，所以老年人常會感到膝關節發僵，活動時會發出“咔嗒”的彈響聲或摩擦聲，在受涼或過度活動時會誘發疼痛、腫脹、關節腔積液，嚴重的還會使老年人關節畸形，形成殘疾。具體來講，造成中老年人膝痛的原因有以下幾種：
1、慢性滑膜炎：表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。
2、髕骨偏移：活動后膝關節酸痛無力，休息后好轉，半蹲時疼痛。
3、膝關節內游離體：患者腿打軟或有關節卡住感，髕下有磨擦音。
4、髕前滑囊炎：曾有外傷史，引起髕前疼痛，查體局部有壓痛。
5、骨關節病：久坐或久蹲后起立、上下樓時，關節疼痛明顯，休息后緩解。
6、假性痛風：男性患者多，好發于膝關節。發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。
7、股骨頭壞死：髖關節病變有膝痛癥狀。
“急性扭傷尋梁丘”就是指如果發生突然性的扭傷可馬上點按“梁丘”穴(膝蓋骨上方貼近股骨邊緣敏感之處)，它是胃經的“郄穴”。郄穴的特點是善于調治各種急性病，能快的調節胃經氣血的有余與不足狀態，對急性腿痛、腳痛、膝蓋痛有手到病除之效。
對于陳舊性的膝蓋疼痛，口訣中說的“膝痛中渚要常揉”就是讓您“下病上治”多按“中渚”穴(掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指與無名指根間下二厘米手背凹陷出,用力按壓,會有力量脫落的感覺)，它是三焦經的“俞穴”，它是止痛的要穴。
“再加膽經膝陽關;手三里處病不留”，就是讓您多揉揉大腿膽經上的“膝陽關”穴(膝外側，當股骨外側上方的凹陷處)。它是膝關節氣血下行的必經之地，常按摩此穴對緩解疼痛有很好的作用。另外，還要著重按摩“手三里”穴(曲池穴下兩寸處)，不僅能治療肘關節疼痛還對膝關節疼痛有特效，這就是“下病上治，膝病肘治”的治療方法。
膝蓋出現充血腫脹或腫痛無力、酸漲、關節積液，活動下蹲困難，功能受限等現象，有可能是“滑膜炎”。 ，“滑膜炎”主要是微循環不通阻礙“關節積水犢鼻求”說的就是“犢鼻穴”，也叫“膝眼”穴。“膝眼”位于將膝蓋折成直角時，在它的下面凹處。指壓時用雙手中指，一面緩緩吐氣一面強壓6秒鐘，如此左右各做10次，每天做3回。則關節疼痛在不知不覺間就可去除。
“引血下行三部曲”(推腹、跪膝、金雞獨立)是患者自治的好良藥。
膝蓋受傷時，該不該運動?
在膝蓋已經受傷的情況下，不合理的運動會導致膝蓋的二次損傷，久而久之，膝蓋的半月板會因磨損而失去保護和緩沖的作用，重者可能走路都會不便。
膝關節屬于鉸鏈關節，只能前后活動，不能左右活動。在膝關節已經受傷的情況下，首先要注意保護，允許的話可以進行簡易的前后運動，促進膝關節的血液循環，但不適宜強烈活動，運動不夠容易造成膝關節的僵硬，過度的運動會加速關節的磨損，但運動仍以關節不感到疼痛為度。
專家介紹說，通過適當的肌肉力量、穩定性訓練就能對膝關節起到預防保健作用
1、側躺練習：左側臥，膝蓋微彎，腳后跟并攏。頭枕在左臂上，眼睛直視前方。右手持約1至2千克的重物，放在腿外側。然后腹部繃緊，臀部繃緊，盡量抬高右腿的膝部，抬腿時身體不動，堅持幾秒鐘，放下。重復練習15次，換腿。
2、抬腿練習：站在一個穩固的長凳或臺階后面，右腳踏上(腳后跟不要懸空)，并將重量集中于右腳，身體抬高，左腳腳趾接觸臺階，堅持1至5秒鐘。然后放低左腳，輕叩地面。重復8至10次，換腿。
3、架橋練習：平躺于地，膝蓋彎屈，雙腳分開，與臀部同寬，手臂放在兩側。緩慢抬起髖部，平穩離開地面。然后緩緩放下。重復15次。
4、伸腿運動：平躺，膝蓋彎屈，腳平放于地。伸出左腿，套入伸縮
拉帶或毛巾，雙手抓住拉帶兩端。用拉帶把腿拉向胸前，再用力將小腿伸直，保持10至30秒，以鍛煉小腿肌肉和腳筋。重復該動作3至5次，然后換腿。
飲食
多吃含有維生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些葡萄糖胺補劑，都對膝蓋健康有好處。
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本期嘉賓介紹
宋寶欣
中華名醫、原武警總醫院門診部骨科主任、現八珍堂骨內科主任(即中藥定向藥透)發明人、中華中醫藥學會骨傷分會脊柱專業委員會理事、《中醫正骨》雜志編委。宋寶欣畢業于第二軍醫大學和蘭州醫學院醫療系，1997年10月，獲中國名醫特技經典總編委會“中華名醫”稱號。
