編者按：華佗曾因為要給曹操開腦治頭疾!結果悲劇了!那么今天我們該如何治療頭痛呢，又是什么原因引起頭疼的呢?那今天我們就帶著這個問題來和中國中醫科學院西苑醫院主治醫生李智女士聊一聊!

　　發病原因

　　引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱為特發性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;后者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷，全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下：

　　感染

　　顱腦感染或身體其他系統急性感染引發的發熱性疾病。常引發頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內寄生蟲感染(如囊蟲、包蟲)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

　　血管病變

　　蛛網膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。

　　占位性病變

　　顱腦腫瘤、顱內轉移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內壓增高引發的頭痛。

　　頭面、頸部神經病變

　　頭面部支配神經痛：如三叉神經、舌咽神經及枕神經痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發頭頸不疼痛。

　　全身系統性疾病

　　高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

　　顱腦外傷

　　如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷后遺癥。

　　毒物及藥物中毒

　　如酒精、一氧化碳、 有機磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。

　　內環境紊亂及精神因素

　　月經期及絕經期頭痛。神經癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。

　　其他

　　如偏頭痛?、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。

　　疾病治療

　　頭痛治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對癥處理和原發病治療兩方面。原發性頭痛急性發作和病因不能立即糾正的繼發性頭痛可給予止痛等對癥治療以終止或減輕頭痛癥狀，同時亦可針對頭痛伴隨癥狀如眩暈、嘔吐等予以適當的對癥治療。對于病因明確的繼發性頭痛應盡早去除病因，如顱內感染應抗感染治療，顱內高壓者宜脫水降顱壓，顱內腫瘤需手術切除等。

　　藥物治療

　　止痛藥物包括：非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切，沒有成癮性優點，是頭痛常使用的止痛藥，這類藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。以曲馬多為代表中樞性止痛藥，屬于二類精神藥品，為非麻醉性止痛藥，止痛作用比一般的解熱止痛藥要強，主要用于中、重度程度頭痛和各種術后及癌性病變疼痛等。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表麻醉性止痛藥，止痛作用強，但長期使用會成癮。這類藥物僅用于晚期癌癥病人。除此，還有部分中藥復方頭痛止痛藥，這類藥物對于緩解和預防頭痛有一定幫助。

　　非藥物物理治療

　　頭痛非藥物物理治療包括：物理磁療法、局部冷(熱)敷、吸氧等。對慢性頭痛呈反復發作者應給予適當的治療，以控制頭痛頻繁發作。

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　　本期嘉賓介紹

　　李智：針灸專家，中醫臨床碩士，中國中醫科學院西苑醫院主治醫生，中國養生保健協會專家，北京市老年病協會委員，《養生大世界》雜志特約專欄作家。李智曾作為中國三名中醫專家之一，代表中國在奧運會英文發言，李智受到了衛生部、國家中醫藥管理局、外國專家的一致好評。李智多次受邀在電臺、網絡、電視臺講課，其中在北京電視臺《養生堂》主講中醫養生，創養生類欄目的收視新高，倍受觀眾的喜愛。