編者按：絕大部分人進(jìn)入海拔高的地區(qū)都會(huì)有高原反應(yīng)的，那么如果遇到高原反應(yīng)我們應(yīng)該如何來(lái)自救呢?下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是急救培訓(xùn)專家，副主任醫(yī)師馬桂林，講高原反應(yīng)如何自救。

　　該視頻主要文字介紹：

　　能夠誘發(fā)的相關(guān)病癥有?

　　1、高原肺水腫

　　高原肺水腫是常見(jiàn)的重性高原病，一般在4000米以上發(fā)生，常在登山后3-48小時(shí)急速發(fā)病，遲者在3-10天發(fā)病。重要的誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽(初起干咳，以后有痰)、呼吸困難不能平臥，重者咯粉紅色泡末樣痰，搶救者將耳朵貼近患者胸壁可聽(tīng)到肺部水泡樣呼吸聲。

　　2、高原腦水腫

　　高原腦水腫是另一種重性高原病，發(fā)病急，常在夜間發(fā)病;發(fā)病率低，但死亡率高。其癥狀：除早期高原反應(yīng)外，還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴射性嘔吐;逐漸神志恍惚、定向力差、個(gè)別人出現(xiàn)抽搐、大小便失禁，后嗜睡至昏迷。少數(shù)人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。

　　高原病患者的自救方式

　　1、肺水腫的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是絕對(duì)半臥位休息，兩腿下垂，立即充分吸氧，好是含有50%~70%酒精的氧氣，立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能會(huì)出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等，注意開(kāi)始用量不要過(guò)大。

　　煩躁不安時(shí),可用少量鎮(zhèn)靜劑。注意保暖，嚴(yán)禁大量飲水。經(jīng)初步急救，病情穩(wěn)定后，迅速轉(zhuǎn)移至海拔較低處。

　　2、讓病人半臥位，囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等，看其動(dòng)作能否準(zhǔn)確。一旦不能，說(shuō)明可能發(fā)生了腦水腫。發(fā)現(xiàn)腦水腫和昏迷者，要迅速、連續(xù)給含5%二氧化碳的氧氣直至清醒，清醒后仍間斷給氧。有條件的應(yīng)用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進(jìn)恢復(fù)?？勺们槭褂弥袠猩窠?jīng)興奮劑如鹽酸山梗菜堿(洛貝林)、尼可剎米(可拉明)等。注意水、鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。

　　進(jìn)入高原后應(yīng)注意的事項(xiàng)：

　　1、剛到高原，每個(gè)人都會(huì)感到不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧癥狀。如果能夠正確地保護(hù)自己，1-3天后，上述癥狀都會(huì)好轉(zhuǎn)或消失。反應(yīng)緩解之后，應(yīng)該控制自己的行為以保證安全。

　　2、們常常用吸氧來(lái)緩解不適。癥狀不很嚴(yán)重，特別是在靜處時(shí)較輕微，就好不要吸氧，這樣會(huì)更快適應(yīng)高原環(huán)境。

　　3、剛進(jìn)入高原，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負(fù)擔(dān)不能能很好地適應(yīng)此環(huán)境。好不要飲酒和吸煙。

　　4、要多吃蔬菜，水果等富含維他命的物質(zhì)，要大量飲水，越多越好，只要能承受。

　　5、初到高原，不可急速行走，也不能跑步，更不能做體力勞動(dòng)，好能用半天時(shí)間完全靜養(yǎng)休息，第一晚上要早休息，多睡覺(jué)。

　　6、要防止因受涼而引起的感冒，感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。

　　7、進(jìn)入高原后，好先到低海撥的地方，再到高海撥的地方，這樣更有利于適應(yīng)高原氣候。

　　8、一旦發(fā)生高原反應(yīng)也不必恐慌，要視其反應(yīng)程度而有針對(duì)性的治療。

　　9、常有傳說(shuō)有人在西藏因高原反應(yīng)而丟命的，其實(shí)真正丟命的原因一般都是因高原反應(yīng)而引起的迸發(fā)癥。

　　10、盡量選擇條件好一點(diǎn)的賓館入住，使自己有一個(gè)好的居住環(huán)境，可以得到很舒適的休息，這樣可以從心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反應(yīng)。

　　11、選擇較好的旅游車輛，如高檔越野車或?qū)捤傻倪M(jìn)口面包車，使旅途更舒適。

　　12、常用的預(yù)防高原反應(yīng)的藥物：紅景天、肌肝片、葡萄糖等，進(jìn)山前二天開(kāi)始服用，路途也堅(jiān)持服用，可以有效防止高原反應(yīng)。

　　那部分人不適合進(jìn)入高原?

　　原旅游前應(yīng)該去的醫(yī)院認(rèn)真做好體檢。患有慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺病、各種呼吸功能不全、器質(zhì)性心臟病、腦血管疾病、高血壓病、胃腸道疾病、神經(jīng)與精神性疾病、嚴(yán)重慢性疾病等的病人不適合高原旅游。無(wú)法確定安全性時(shí)，應(yīng)該接受低氧試驗(yàn)。

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　　本期嘉賓介紹

　　馬桂林

　　急救培訓(xùn)專家，副主任醫(yī)師，北京奧運(yùn)會(huì)、殘奧會(huì)志愿者通用引培訓(xùn)精品課程專家　主要著作：《企業(yè)員工災(zāi)害避險(xiǎn)與自救》VCD。參與編寫 2008 年北京奧運(yùn)版《急救手冊(cè)》、北京紅十字會(huì)的急救手冊(cè)家庭版。

　　1975年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系，臨床工作24年。曾經(jīng)任外科醫(yī)師、主治醫(yī)師、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、內(nèi)科副主任醫(yī)師。1976年-1983年，擔(dān)任每年部隊(duì)衛(wèi)生員的培訓(xùn)工作(每期3個(gè)月)，主講戰(zhàn)地救護(hù)，臨床醫(yī)學(xué)。1985年介入群眾的自救互救培訓(xùn)工作，1999年11月考入新成立的北京市紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心講師團(tuán)，任教至今(副主任醫(yī)師)。