編者按:生活中很多人都患上了心臟病,但是隨著科學技術的發達,心臟病可以利用手術進行治療了,下面我們就來聽聽專家的講解。
本期節目請到的嘉賓是北京協和醫院心外科主任,教授苗齊,講心臟病手術治療。
該視頻主要文字介紹:
心臟病患者的術前準備工作
心臟手術不同于其他手術,對于病人及家屬都有一定的心理壓力,病人及家屬應從精神和行動上及經濟方面做好準備工作。
首先要正確認識該病,心臟病不同于癌癥,絕大部分是可以治愈,且療效愈后較好,是一種可以治的疾病。但是如果長期不進行治療,可導致心衰,心率失常,危機生命。現代醫學隨著科技發展而發展,心臟手術大多數屬常規手術,且成功率高。患者入手術室后,全麻入睡后手術,沒有疼痛及恐懼感。所以患者應放心治療。
手術前醫生要進行人體各系統功能檢查,患者要做好個人衛生,術前洗澡時間不宜過長,預防受涼,感冒,發熱,飲食以易消化、高蛋白富含維生素為主,飲水不宜多。心臟病患者體質虛弱,注意飲食衛生,水果如香蕉,蘋果不宜多吃,如引起腸胃炎則可加重心功能不全。曾遇到術前因此失去生命的患者。要保證充分睡眠及休息。另外還要進行一些鍛煉,如深吸氣后咳嗽,床上小便等鍛煉。
心臟術后需要氣管插管呼吸機輔助一段時間,在此期間不能說話,但沒有太大不適,術前向患者講明,如有什么要求,可打手勢或用筆寫出,千萬不能說話或吐管,因這樣可以引起咽喉部損害、疼痛加重。
經濟上按醫生數說的均數準備,再準備一部分機動花費,因每個病人的術后恢復不一樣。
患者家屬要了解自己的病情,屬于常見病或罕見病、輕癥或重癥、復雜或簡單畸形、低風險或高風險治療及治愈率情況、該病的自然病程及后果,做到心中有數,權衡利弊,做出確定。
切口
1、右腋下小切口
取右側腋中線第二肋交點與腋前線第五肋間交點連線行5~9cm切口,長度視年齡身高而定,于腋前線第四肋進胸,進胸入路肌肉損傷少。這是常見的心臟病手術的切口。
2、右前外側切口
也是常見的心臟病手術的切口。自腋窩至鎖骨中線第5肋問做弧行切口,長約8~12cm,女性沿乳房下緣做皮膚切口,沿前鋸肌與胸大肌之間切開,經第3或第4肋間進胸。
3、左腋下小切口
具體部位同右腋下小切口,只是位于左側,用于動脈導管未閉手術治療,止血徹底后,可不放胸腔引流管,大大減少患者的心臟病手術后痛苦。
4、胸骨正中切口
皮膚切口位于前胸正中,約10~15cm長,并將胸骨全部劈開,術后易出現刀口液化或感染,傷口愈合差,此種心臟病手術后易遺有刀疤痕及雞胸等畸形,但是是心臟病手術常用的切口,幾乎可以做全部的心臟病手術。
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本期嘉賓介紹
苗齊
男,主任醫師,教授,博士生導師,2004年開始北京協和醫院心外科主任,教授。個人主刀完成各類心血管手術約200例/年。總住院死亡率為1-2%左右。作為北京協和醫院心血管外科教授,目前還承擔在研科研課題兩項。指導碩士研究生一名。在各種專業學術期刊發表論文40余篇,參與撰寫心血管外科著作4本。兼任中華心胸血管外科學會青年委員和中國醫師學會、心胸血管外科分會委員。兼任中國體外循環雜志和中華老年心腦血管病雜志編委。