編者按:生活中患有蕁麻疹的病例還是蠻多的,但是絕大部分人都不知道是什么原因形成的,那么應該如何來治療呢?下面我們就來聽聽專家的講解。
本期節目請到的嘉賓是北京協和醫院皮膚科,副主任醫師,副教授何志新,講蕁麻疹。
該視頻主要文字介紹:
常見的發病原因有:
食物:如魚、蝦、蛋類、奶類常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐敗性食品分解為多肽類,堿性多肽是組胺釋放物。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見,也可能是兒童的消化道黏膜通透性與成人不同所致。另外加入食物中的色素、調味劑、防腐劑、食物中的天然或合成物質也能引起蕁麻疹。
藥物:可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達嗪等。
感染:各種感染因素均可引起本病。常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎、傳染性單核細胞增多癥和柯薩奇病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲、鉤蟲、血吸蟲、絲蟲、阿米巴和瘧原蟲等;細菌感染如急性扁桃體炎、齒槽膿腫、鼻竇炎、膿皰瘡、敗血癥等。
吸入物:花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發性化學品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經空氣傳播的過敏原等。
物理因素:如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。
動物及植物因素:如昆蟲叮咬、毒毛刺入(如毛蟲,甲蟲及飛蛾的毛鱗刺入皮膚)以及接觸蕁麻、羊毛等。
精神因素:精神緊張或興奮、運動后引起乙酰膽堿釋放。
遺傳因素:某些型蕁麻疹與遺傳有關,如家族性冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征等。
內臟和全身性疾病:如風濕熱、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲亢、高脂血癥、內分泌改變(月經、妊娠、絕經)、傳染性單核細胞增多癥以及慢性疾病如膽囊炎、腎炎、糖尿病等。
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本期嘉賓介紹
何志新
北京協和醫院皮膚科,副主任醫師,副教授。
治療方法
急性蕁麻疹:可選用第一代或第二代抗組胺藥;維生素C及鈣劑可降低血管通透性,與抗組胺藥有協同作用;伴腹痛可給予解痙藥物(如普魯本辛、654-2、阿托品等);膿毒血癥或敗血癥引起者應立即使用抗生素控制感染,并處理感染病灶。
慢性蕁麻疹:以抗組胺藥為主,給藥時間應根據風團發生的時間進行調整,如晨起較多則應臨睡前給予稍大劑量,如臨睡時多則晚飯后給予稍大劑量;風團控制后宜繼續用藥并逐漸減量;一種抗組胺藥無效時,可2~3種聯用或交替使用;頑固性蕁麻疹單用H1受體拮抗劑療效不佳者,可聯用H2受體拮抗劑,還可酌情選用利血平、氨茶堿、氯喹、雷公藤等口服。