編者按：保護好髖關節，讓你遠離關節疼痛的痛苦，那么我們應該如何來保護好自己的髖關節呢，敬請收看本期的養生視頻聽聽專家的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是中國針灸學會腧穴專業委員會秘書長程凱，醫學博士董福慧，講髖關節。

　　該視頻主要文字介紹：

　　髖關節結核概論

　　在骨關節結核中發病率僅次于脊椎結核。近，歐美已少見，但發展中國家，中國的發展地區仍比 較多見。好發于小兒，因治療困難，多半遺留下肢不等長，及明顯的下肢短縮。隨著抗結核藥的應用及 新療法的進步，預后尚可。

　　病 理

　　多半為骨型，初發部位多半在股骨頸部，其次是髖臼及股骨頭。關節軟骨破壞，滑膜肥厚，肉芽膿 腫形成。并且進一步發展可出現：頭、頸消失及關節脫位。

　　癥狀

　　潛在性發病，癥狀的推移緩慢:

　　1)髖關節痛，有時膝關節痛，

　　(2)跛行，

　　(3)功能受限，

　　(4)關節屈曲拘縮外展，內收，呈各種畸形，

　　(5)腫脹，

　　X線所見

　　伴隨著病情的進展：

　　(1)骨小梁陰影不鮮明骨萎縮;

　　(2)關節間隙狹小，邊緣不整;

　　(3)骨破壞;

　　(4)死骨形成;

　　(5)病理脫位; 

　　(6)陳舊性病例，殘存骨的輪廓增白，硬化;

　　(7)骨性強直。

　　診斷

　　結核性疾病的有無，家族內感染史，血沉增高，結核菌素試驗(+);CRP陽性，也作為參考。膿 腫穿刺，從膿腫內培養出結核菌，可作后肯定診斷。骨掃描，瘺孔造影也可參考。

　　鑒別診斷

　　1.單純性髖關節炎。

　　2.化膿性髖關節炎。

　　3.類風濕關節炎。

　　4.股骨頭無菌壞死。

　　5.變形性髖關節病。

　　6.腫瘤。

　　對強直性脊柱炎的影響

　　髖關節病變常為隱匿起病，早期癥狀不典型，可為單側或雙側髖關節間斷疼痛，不引起人們的關注，但腱端炎和滑膜炎正在不斷的發展。當出現明顯的髖關節疼痛甚至活動受限時，髖關節軟骨已有破壞、關節間隙已狹窄。

　　強直性脊柱炎的病理改變包括肌腱骨附著點炎(腱端炎)和滑膜炎。在強直性脊柱炎的中軸關節，導致關節損害和強直的病理改變主要是腱端炎。雖然強直性脊柱炎也常常累及外周滑膜關節(如膝關節、踝關節等)，但卻很少出現類風濕關節炎樣的骨侵蝕，這一現象目前尚未有確切的科學解釋。有學者認為，在類風濕關節炎的病理改變中，破骨細胞起了重要的作用，因破骨大于成骨，故出現明顯的骨吸收;在強直性脊柱炎，則成骨大于破骨，所以更易形成骨贅。

　　髖關節病變與真正的外周關節還不完全一樣，有些學者認為髖關節既不屬于中軸關節，也不是外周關節，而被稱為根關節。根關節還包括胸鎖關節、肩鎖、肩等。

　　注意：本頻道文章版權歸湖北衛視，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!

　　本期嘉賓介紹

　　董福慧

　　醫學博士，自1977年至今一直從事骨傷科臨床及基礎研究工作，　主要專病： 骨折不愈合，畸形愈合，骨壞死性疾病脊柱側彎，骨關節炎等進行性疾病，主要醫療特點： 中西兩法，內外兼治，主要科研成果： 獲省部級科研成果獎5項。

　　程凱

　　北京中醫藥大學副教授，碩士研究生導師，醫學博士，中國針灸學會腧穴專業委員會秘書長。程凱教授系中國工程院資深院士、中醫針灸泰斗程莘農教授的嫡孫，"程氏針灸"第三代傳人。擅長治療頭痛、失眠、顏面痤瘡、月經不調、肥胖等各種針灸適應癥，尤以中醫針灸養生見長。曾多次受邀在新華社、外交部、保監會等單位做"中國式養生"大型系列講座。出版學術專著和科普著作20余部。