編者按：有人知道肺與皮膚有什么關系么，它們分別都有什么用處呢，敬請收看本期的養生節目聽聽專家是如何講解肺與皮膚的關系的。

　　本期節目請到的嘉賓是主任醫師，中醫皮科專家哈剛，講解肺與皮膚的關系。

　　該視頻主要文字介紹：

　　一、肺主氣，主皮毛，開竅于鼻

　　從生理學角度看，中醫學的“氣”有兩種涵義。一方面是指人體臟腑器官的功能，在第一章已簡略述及，另方面是指大自然的空氣，以及“衛氣”和“營氣”(衛氣和營氣由體內的營養物質化生而成)。衛氣在經脈之外運行，有溫養肌肉皮膚和保衛身體抗御病邪的作用，敷布在體表(衛分)，所以叫衛氣。營氣在經脈里運行，有化生血液和營養四肢、臟腑的作用，所以叫營氣。

　　肺主氣是指：

　　(一)人體通過肺部吸進新鮮空氣，呼出濁氣，進行氣體交換，以維持人體生命

　　(二)把吸進的新鮮空氣，在肺部進一步變為對身體有用的成分，運送至身體各部利用。皮膚的汗孔(汗腺)有調節體溫和發散汗液的作用，亦是衛氣敷布的地方，起保護作用，主要受肺支配，故皮膚與肺關系密切。皮膚得肺氣的營養，才能潤澤;反之，則皮膚干燥起皺紋，毛發容易脫落。故從皮毛的潤澤與否，可觀察肺氣(指功能)的盛衰。同時，由于皮膚有調節體溫的作用，在肺氣虛時，因為皮膚對體溫調節的能力降低，人體對外界氣候變化的適應能力減弱，較易患感冒，發熱、咳喘等病證。在這種情況下，治療上宜用解表宣肺的方法，可收到退熱平喘的效果。肺開竅于鼻。肺有病，往往出現鼻塞、流涕、嗅覺減弱等癥狀。當肺部的病證治愈后，鼻的癥狀亦隨之而消失。反之，鼻部疾患可以通過治肺的方法達到治療效果;如耳針，根據臟腑與體表感覺器官相關的理論，選用“肺穴”治療慢性鼻炎有效，就是這個道理。

　　肺出現病變時可以有以下證候：

　　(一)肺氣虛：即肺功能不全，多見于慢性肺部疾患，如慢性支氣管炎、肺氣腫。主要表現為呼吸系統功能低下，如氣促、語音低弱、疲倦乏力，此外還有怕冷、容易感冒、皮膚干燥、舌質淡紅、脈象虛細等。治療宜補肺氣，用生脈散(黨參、麥冬、五味子)，導致皮膚病等。

　　(二)肺陰虛：表現有潮熱、盜汗、面頰潮紅、消瘦、脈象細數等全身癥狀，以及咳嗽、咯血、聲音嘶啞等呼吸系統癥狀;多見于慢性消耗性肺部疾患，如肺結核。從現代醫學觀點看，肺陰虛的病理實質，部分病例可能是與肺結核病變有關，由于患肺結核后，身體受到結核桿菌毒素刺激，交感神經興奮性增高，代謝增高，從而引起上述一系列全身癥狀。治療宜養陰補肺，如用月華丸(天冬、麥冬、生地黃、熟地黃、山藥、百部、沙參、川貝母、阿膠、茯苓、獺肝、參三七、菊花、桑葉)、補肺阿膠湯(阿膠、馬兜鈴，牛蒡子、炙甘草、杏仁、糯米)等。

　　(三)肺熱(即肺部以及支氣管炎癥)：由細菌、病毒等引起，包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎等。癥狀有發熱，咳嗽、痰黃色、小便深黃、大便燥結、舌尖紅，苔黃。如肺部炎癥浸潤廣泛，影響肺呼吸功能時，可以有鼻翼扇動。治療宜清瀉肺熱，用瀉白散(地骨皮、桑白皮、甘草)、葦莖湯合白虎湯(葦莖、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、石膏、知母、黃芩)加減等。

　　二、肺司肅降，通調水道肺司肅降，所謂肅降，即肺氣宜清泄下降，不宜壅滿或上逆;如肺氣肅降的功能失常，就會上逆而發生咳嗽、氣喘。例如在“肺寒”證時，由于寒邪犯肺，使肺氣脹滿，不能下降，產生氣逆，表現咳嗽、痰稀白色，甚至氣喘不能平臥;多見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等。治療宜溫肺敞寒，如小青龍湯(麻黃、白芍、細辛、干姜、甘草、桂枝、法半夏、五味子)、蘇子降氣湯(法半夏、蘇子、炙甘草、肉桂，前胡、厚樸、陳皮、當歸)、三于降氣湯(蘇子、白芥子、萊菔子)等。肺又有通凋水道的作用(中醫從臨床治療體會到用宣肺解表發汗方法能減輕水腫，因此認為肺的功能與體內水液排泄有關)，病理情況下引起小便短少、面目浮腫，多見于急性腎炎。治療宜解表發汗，宣通肺氣，用越皮湯(舊稱越婢湯：麻黃、石膏、生姜、甘草、大棗)等。

　　三、肺與大腸相表里肺和大腸通過經絡的聯系構成表里的關系。肺屬里，大腸屬表。大腸的功能是把小腸傳下來的糟粕變為大便，排出體外，與肺氣肅降功能有一定的關系。肺有病時，大腸功能亦出現異常。

　　大腸常見的病證有：

　　(一)氣虛便秘：見于肺氣虛的病人，如肺氣腫、肺功能不全，以及年老體弱者，由于氣的不足，亦即功能的不足，大腸運動減弱，常導致大便秘結，可采用補肺氣或兼用潤腸的藥物治療，如用黃芪湯(黃芪，陳皮、麻仁)。反之，如能使大便暢通，則胸膈滿悶的癥狀會隨而減輕，肺換氣功能亦因而有所改善。

　　(二)肺熱便秘： 由“肺移熱于大腸”所致。肺熱便秘的病理實質，可能由于發熱時身體對水分的需要增加，大腸蠕動減慢，水分由大腸吸收增多，形成大便干結。由于大便在體內停留時間較久，引起全身不適，加重癥狀。所以在肺熱證伴有大便秘結時，可配合使用寒下法通瀉大便，如用調胃承氣湯、小承氣湯(大黃、厚樸、枳實)等，以減輕癥狀，提高身體的自然康復能力，有助于解除肺熱

　　(三)大腸熱結： 即大腸有熱(可能相當于直腸郁血)，主要表現為痔瘡、便后出血或者皮膚病發作等癥狀，可用清大腸熱的方法治療,如槐槐煎(槐花、地槐、黃芩、桃仁、麻仁、陳皮、甘千)。

　　(四)大腸濕熱： 濕熱瘀結人腸(可能相當于由于細菌或其他因素造成的結腸炎癥性疾患)，主要的癥狀表現為里急后重、大便帶有粘液及膿血等，多見于急性細菌性痢疾或者痤瘡等皮膚病。治療宜清熱化濕，如用香連丸(木香、黃連)、白頭翁湯,(白頭翁秦皮,黃連,黃柏)等

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　　本期嘉賓介紹

　　哈剛

　　主任醫師，中醫皮科專家。師承祖父哈銳川及陳彤云等名家。擅長治療青年痤瘡、急慢性濕疹、蕁麻疹、牛皮癬、黃褐斑、異位性皮炎、神經性皮炎、扁平疣、脫發等皮膚疾患。