編者按：心腦血管疾病的危害越來大，并且它可以引起很多并發癥，癡呆就是其中一種。今天我們聊的話題就是，老年癡呆和心腦血管疾病的關系。同時我們也會為大家講解一下腦中風的一些相關知識，下面我們就一起和田教授一起來學習一下!

　　心腦血管疾病

　　疾病治療

　　保持心態平衡

　　情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。

　　適當運動

　　心腦血管患者不是不能運動，而是要適當運動，運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。

　　空氣負離子治療

　　血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由于電子被爭奪，帶正電荷，由于正負相吸、則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復老化的細胞膜電位，促使其變成正常帶負電的細胞，負負相斥從而有效降低血液粘稠度，使血沉減慢。同時負離子能加強血液中膠體質點本身負極性趨勢，使血漿蛋白的膠體穩定性增加，保持血液的正常健康狀態。

　　臨床實驗表明：負離子可有效擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量，調整心率使血管反應和血流速度恢復正常，從而對緩解心絞痛，恢復正常血壓有良好效果，通過心電圖X線發現，負離子可有效改善心功能和心肌營養不良狀況。基于以上兩種機能，空氣負離子對高血壓、高血脂等心腦血管病有良好的作用。現代醫學研究表明，只有生態級小粒徑負離子才能輕松透過人體血腦屏障，起到療養保健的功效。

　　癡呆患者已大幅增加

　　隨著整體壽命的提高和大腦器官隨年齡衰老而退化的必然，現在老年癡呆的人群也越來越廣。據世界衛生組織預測：到2020年，世界癡呆癥患者將增加50%。

　　很多患者就是典型的老年癡呆癥狀。稍微走遠一點就摸不回來，忘記家人的名字，其實這還屬于輕度的老年癡呆癥狀。

　　老年癡呆也可能遺傳

　　老年癡呆癥一般在六七十歲開始發病，屬于大腦神經發生退化、逐步喪失種種功能的退行性疾病。但是究竟是哪些“黑客”襲擊了老人的腦神經，目前世界上還沒能把種種病因徹底弄清。

　　不過，從流行病學調查上來看，有幾種情況跟老年癡呆癥的發病和病情之間有一定聯系。

　　比如遺傳，當然這個無法做到預防。還有老年人普遍存在的腦部長期慢性供血不足。老年女性比男性更容易患病，因為女性的壽命普遍比男性長，另外女性絕經期后，對神經有保護作用的雌激素水平下降。經常容易被病毒感染生病的免疫力差的老人，病毒感染也可能會對神經系統造成影響。此外，頭部曾經受過外傷重創的、受教育程度低的，都跟老年癡呆癥之間有一定聯系。

　　并非所有老年人的癡呆都屬于老年癡呆癥。老年期癡呆是個更大一些的概念，泛指各種原因引起的老年階段發生的癡呆。老年癡呆是其中常見的部分，其次容易發生的，還有血管型癡呆。這是由高血壓、高血脂、冠心病(如何治療冠心病)、糖尿病(如何治療糖尿病)等導致心腦血管發生病變，致使腦部血管長期缺血缺氧，逐漸導致大腦萎縮、神經退化的情況。

　　用腦過度很傷腦

　　我們無法改變遺傳，也不能阻止衰老，但是面對一些基礎性心腦血管疾病，及免疫力差體弱多病，還有獨居孤獨的生活狀態，我們還是可以做一些努力，盡可能延緩老年癡呆癥發生。”

　　比如腦力勞動者，在年紀輕的時候，腦血流灌注充足，用腦時血流提供的氧也足夠，而長時間這樣下去，腦細胞也會產生依賴性。到了年老時，由于腦血流量明顯減少，而原先又大多習慣了血流豐富的狀態，這種情況也會使腦細胞發生某些功能障礙，所以應預防過度用腦。

　　還有以前不好的生活習慣，比如抽煙喝酒必須要戒除。因為酒精本身就能直接作用于腦神經，香煙也會對心腦血管造成損害。

　　其次，控制血壓和血糖，防止血脂和血液黏稠度增高，以保證腦部的供血和氧氣、營養的輸送。

　　到了中老年要多刺激大腦

　　不少中老年人退休后不知道怎么打發大量時間，加上兒女都不在身邊，電視甚至成了其他一切娛樂、交往的替代品。每天除了吃飯睡覺，圍著電視機不動的人大有人在。老年癡呆癥的主要特征就是認知功能發生障礙。

　　到了中老年，腦子更要活動，經常動腦，接觸外界，是對大腦良好的刺激。相反，認知功能就可能發生障礙。

　　尤其是免疫力低下的中老年人，不要總是坐著靜養，每天堅持適度鍛煉，幫家人做些力所能及的家務也行。在增強體質的同時，還可鍛煉小腦的協調能力，也就不容易出現認知功能衰退和運動失調。

　　另外，還有研究認為，維生素E作為抗氧化劑，可以阻止神經細胞被自由基破壞。因此，富含維生素E的深海魚類和膠囊，可以每日適量補充。

　　及時就診可延緩病情

　　現在到各大醫院門診就診的老年性癡呆癥患者占整個老年期癡呆的半數以上。除了部分患者因為受教育程度和經濟條件能夠在早期來就診外，相當部分都是到了很嚴重的程度才來就診。而老年性癡呆病情是不可逆轉的，只有在早期發現并服藥治療，才能較好地延緩發病過程。

　　腦中風

　　治療原則手術治療

　　腦起搏器對過度興奮的神經細胞有抑制作用，對紊亂的神經細胞有整合作用，對缺氧受損的神經細胞有修復作用，對功能低下的神經細胞有激活喚醒作用。近美國科學家研究還發現磁場能夠促進神經細胞的再生，防止老年性癡呆，延長人的壽命。起搏器是目前治療腦卒中較好的方法。

　　治療藥物

　　臨床治療腦卒中都有什么可靠的用藥呢，防治腦卒中西藥中有：拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等，都是療效比較可靠，有治療針對性的用藥，其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎用藥，對防止腦卒中復發有一定療效，但臨床應用阿司匹林顯示有47%的患者存在用藥抵抗，即使是阿司匹林腸溶片，也會對胃腸造成負擔和影響，有各種出血傾向的患者，更應禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，須在醫生指導下針對自身情況和病癥特征選擇用藥。

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　　本期嘉賓介紹

　　田金洲：男，1956年12月20日出生，漢族，湖北省荊州市人。師從中國工程院董建華院士和王永炎院士，在中醫老年病學臨床、科研和教學領域中取得了豐碩的成果，是第一個把我國老年癡呆癥的診斷和治療與國際標準接軌的學者，是北京中醫藥大學中醫老年病學學科帶頭人。