編者按：心是一個非常重要的東西，心、脈、血三者密切相連，構成一個血液循環系統從而提供了人的生命，所以說養心是非常重要的，下面我們就來聽聽專家是如何教我們養心的。

　　本期節目請到的嘉賓是北京杏園金方國醫醫院副院長祝肇剛，給我們講養心。

　　該視頻主要文字介紹：

　　主要生理功能

　　1.主血脈

　　心主血脈，即指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發揮營養和滋潤作用。心主血脈包括心主血和主脈兩個方面。

　　(1)主血：心主血的基本內涵，是心氣能推動血液運行，以輸送營養物質于全身臟腑形體官竅。人體各臟腑器官、四肢百骸、肌肉皮毛以及心脈自身，皆有賴于血液的濡養，才能發揮其正常的生理功能，以維持生命活動。血液的運行與五臟功能密切相關，其中心的搏動泵血作用尤為重要。而心臟的搏動，主要依賴心氣的推動和調控作用。心氣充沛，心陰與心陽協調，心臟搏動有力，頻率適中，節律一致，血液才能正常地輸布全身，發揮其濡養作用。若心氣不足，心臟搏動無力，或心陰不足，心臟搏動過快而無力，或心陽不足，心臟搏動遲緩而無力，均可導致血液運行失常。

　　心主血的另一內涵是心有生血的作用，即所謂“奉心化赤”。主要指飲食水谷經脾胃之氣的運化，化為水谷之精，水谷之精再化為營氣和津液，營氣和津液入脈，經心火(即心陽)的作用，化為赤色血液，即《素問·經脈別論》所謂“濁氣歸心，淫精與脈。”清·唐宗海《血證論》說：“火者，心之所主，化生為血液以濡養周身。”可見，心有總司一身血液的運行及生成的作用。若心火虛衰，可致血液化生障礙。

　　(2)主脈：心主脈，是指心氣推動和調控心臟的搏動和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢。心與脈直接相連，形成一個密閉循環的管道系統。心氣充沛，心臟有規律的搏動，脈管有規律的舒縮，血液則被輸送到各臟腑形體官竅，發揮濡養作用，以維持人體正常的生命活動?！端貑?middot;六節藏象論》所說“心者……其充在血脈”，即是針對心、脈和血液所構成的一個相對獨立系統而言。

　　脈為血之府，是容納和運輸血液的通道。營氣與血并行于脈中，故《靈樞·決氣》說：“壅遏營氣，令無所避，是謂脈。”血液能正常運行，發揮其濡養作用，除心氣充沛外，還有賴于血液的充盈和脈道的通利。血液是供給人體各臟腑形體官竅營養物質的載體，心血的充盛，使心主血脈的生理功能得以正常發揮。脈道通利，是指脈管富有彈性并暢通無阻。脈管的舒縮與心氣的推動和調控作用有關。心陽與心陰協調共濟，則脈管舒縮有度，血流通暢，既不過速而致妄行，又不過緩而致瘀滯。如此血液方能在經脈中流行不止，循環往復，人體各臟腑組織器官才能源源不斷地獲得血液供給的營養。

　　只有心氣充沛，心陰與心陽協調，血液才能在脈管中正常運行，周流不息，營養全身，呈現面色紅潤光澤，脈象和緩有力等征象。若心氣不充或陰陽失調，經脈壅塞不通，舒縮失常，不能正常地輸送血液，人體得不到血液濡養，常見心悸怔忡或心胸憋悶疼痛，唇舌青紫，脈細澀或結代等癥。

　　心、脈、血三者密切相連，構成一個血液循環系統。血液在脈中正常運行，必須以心氣充沛，血液充盈，脈管通利為基本條件。其中心臟的正常搏動，對血液循環系統生理功能的正常發揮起著主導作用，故說“心主身之血脈”(《素問·痿論》)。

　　2.藏神

　　心藏神，又稱主神明或主神志，是指心有統帥全身臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。故《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉。”

　　人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個人體生命活動的主宰和總體現;狹義之神，是指人的精神、意識、思維、情感活動及性格傾向等。心所藏之神，既是主宰人體生命活動的廣義之神，又包括精神意識思維情志等狹義之神。

　　人體的臟腑、經絡、形體、官竅，各有不同的生理功能，但它們都必須在心神的主宰和調節下，分工合作，共同完成整體生命活動。心神正常，則人體各臟腑的功能互相協調，彼此合作，全身安泰。神能馭氣控精，調節血液和津液的運行輸布，而精藏于五臟之中而為五臟之精，五臟之精所化之氣為五臟之氣，五臟之氣推動和調控五臟的功能。因此，心神通過駕馭協調各臟腑之氣以達到調控各臟腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用，故稱心為“五臟六腑之大主”(《靈樞·邪客》)。同時，心為神明之臟，主宰精神意識思維及情志活動，如《靈樞·本神》說：“所以任物者為之心。”心是可接受外界客觀事物并作出反應，進行心理、意識和思維活動的臟器。這一復雜的精神活動實際上是在“心神”的主導下，由五臟協作共同完成的。由于心為藏神之臟，君主之官，生之本，五臟六腑之大主，故情志所傷，首傷心神，次及相應臟腑，導致臟腑氣機紊亂。

　　心之所以稱為“五臟六腑之大主”，還與其主血脈功能，即生血和運血功能有一定關系。人體各臟腑形體官竅的生理功能，包括神志活動，都離不開血氣的充養，而血氣通過脈管到達全身各處，是以心臟搏動為動力的。只有當心主血脈的功能正常，全身各臟腑形體官竅才能發揮其正常的生理功能，使生命活動得以繼續。若心主血脈的功能發生障礙，就可影響到各臟腑形體官竅。一旦心臟搏動停止，全身臟腑形體官竅的功能也即喪失，生命活動也隨之結束。

　　心的主血脈與藏神功能是密切相關的。血是神志活動的物質基礎之一，如《靈樞·營衛生會》說：“血者，神氣也。”心血，即在心臟與血脈中化生和運行的血液。心血充足則能化神養神而使心神靈敏不惑，而心神清明，則能馭氣以調控心血的運行，濡養全身臟腑形體官竅及心脈自身。

　　本期嘉賓介紹

　　祝肇剛

　　北京杏園金方國醫醫院副院長。出身中醫世家，自幼隨父親祝諶予教授習醫，親歷諸多疑難病癥的診治過程，耳濡目染，盡得祝老真傳。后畢業于北京中醫藥學院。主張“衷中參西”，力求辯證準確，用藥精當。臨床上博采眾長，不斷革新，行醫數十年，積累了豐富經驗。重視人的體質因素，精于舌診、脈診及耳診、骨診等傳統診法?！　?/p>

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