編者按：很多的老年人都怕惹上高血脂，因為高血脂往往會引起腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死等危害，下來我們就來聽聽專家給我們講解高血脂的分類，發病的原因及其危害。

　　本期節目請到的嘉賓是北京大學人民醫院副院長陳紅教授，與您聊一聊高血脂的預防和治療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　分類

　　血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統稱為高脂血癥。

　　根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果，高脂血癥分為以下四種類型：

　　1、高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.2毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。

　　2、高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.2毫摩爾/升。

　　3、混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.2毫摩爾/升，甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。

　　4、低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量降低，<0.91毫摩爾/升。

　　發病原因

　　高血脂癥的病因，基本上可分為兩大類，即原發性高血脂癥和繼發性高血脂癥。

　　原發性高血脂癥

　　1.遺傳因素。遺傳可通過多種機制引起高脂血癥，某些可能發生在細胞水平上，高血脂主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可發生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

　　2.飲食因素。飲食因素作用比較復雜，高脂蛋白血癥患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。

　　3.血液中缺乏負離子(負氧離子)。臨床實驗表明：血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷，它們之間相互排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由于電子被爭奪，帶正電荷，由于正負相吸、則將紅細胞凝聚成團，造成血液粘稠。

　　繼發性高血脂癥

　　繼發性高血脂癥是由于其他中間原發疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。

　　1.糖尿病與高脂蛋白血癥。在人體內糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯系，臨床研究發現，約40%的糖尿病患者可繼發引起高脂血癥。

　　2.肝病與高脂蛋白血癥。現代醫學研究資料證實，許多物質包括脂質和脂蛋白等是在肝臟進行加工、生產和分解、排泄的。一旦肝臟有病變，則脂質和脂蛋白代謝也必將發生紊亂。

　　3.肥胖癥與高脂蛋白血癥。本地臨床醫學研究資料表明，肥胖癥常繼發引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高，大多主要表現為iv型高脂蛋白血癥，其次為iib型高脂蛋白血癥。

　　疾病危害

　　大量研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高血脂癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預防和治療。

　　高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。像常見的動脈粥樣硬化性疾病有：冠心病(包括心肌梗塞、心絞痛及猝死)、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發病率高，危害大，病情進展兇險，其死亡率約占人類總死亡率的半數左右。

　　本期嘉賓介紹

　　陳紅：

　　北京大學人民醫院黨委書記、副院長、心臟中心副主任、內科教研室主任。長期從事心血管疾病的臨床工作，對常見和疑難危重心血管疾病的診治具有廣泛的理論知識和豐富的臨床經驗，尤其擅長高脂血癥、冠心病和心力衰竭等疾病的診治。并一直致力于動脈粥樣硬化和心力衰竭方面的基礎和臨床研究。

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