編者按：排石就是去除人體內的結石，這些結石一旦長大就會讓人痛不欲生，但是怎樣消除這些結石呢，下面我們就來聽聽專家們解釋吧。

　　本期節目請到的嘉賓是中國工程院院士郭應祿為大家講解排石的方法。

　　該視頻主要文字介紹

　　目前在醫學界,藥物是無法徹底治愈膽結石的.全世界公認治療膽結石有效的藥物是“熊去氧膽酸”,但是這種藥物對超過0.5cm以上的膽結石效果差,起效慢,療程很長,費用貴;并且長期服用有副作用：對肝臟有嚴重的損害.其他大部分藥物只能起到一個調節膽囊功能或者消除膽囊炎癥的作用,因此可以說,藥物不是治療膽結石的理想方法.

　　膽囊結石引起疼痛的原因很多,大部分是因為膽囊結石伴有膽囊炎癥引起,建議考慮微創保膽手術(保住膽囊的同時,將結石取出),因膽囊結石長期在膽囊里不及時治療,疼痛的現象會頻繁發作.

　　目前治療膽結石有效的方法是手術治療,分兩種：1,切除膽囊手術;2,新式內鏡微創“保膽取石”手術,取出結石,保住膽囊;

　　膽囊是人體內一個十分重要的器官,是消化系統重要的一環;膽囊切除后會對消化系統造成重創,引起消化不良和經常性腹瀉,很多人膽囊切除后人體質差,非常消瘦就是這個原因引起的;長期的消化不良可能導致結腸癌,有統計表明膽囊切除后結腸癌的發病率普遍增高;

　　所以只要有可能,都應該盡量保住膽囊;

　　二者的介紹如下：

　　(一),(開腹和腹腔鏡)切除膽囊手術

　　膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎,膽囊結石,膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎,膽囊結石,膽囊息肉的發病率有明顯的上升趨勢.且目前在縣級及部分鄉鎮醫院己能熟練開展膽囊切除術,從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫師向患者解釋：“膽囊切除后對人體沒有影響”,為很多患者接受這項手術吃了定心丸”.

　　然后,膽囊決不是可有可無,而是一個十分重要的消化器官,是消化系統重要的一環.切除膽囊會對人體造成重創,引起長期的消化不良和腹脹腹瀉,很多人切除膽囊后氣色不好,體質差就是因長期的消化不良引起的.(詳細情況見附文2：膽囊切除的危害;)因此只要有可能,都應該盡量保住膽囊;

　　(二),保膽取石手術——老式“保膽取石”術和新式內鏡微創“保膽取石”術

　　1,老式“保膽取石”術

　　是沒有借助膽道鏡這一先進設備,即“盲人”取石,采用傳統開腹手術,切開膽囊取出結石,再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石,留有“盲區”,微小結石不能發現從而使膽囊內結石殘留率增高.并且術后沒有采取其他防止復發的手段,所以這種手術方法復發率高,創傷大,恢復慢,早已淘汰.

　　2,新式內鏡微創“保膽取石”術

　　術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,在右肋緣下做一2cm左右的切口,在膽囊底部戳開約1cm 小口,吸盡膽汁后纖維膽道鏡經此切口進入膽囊觀察膽囊粘膜,并利用膽道鏡取凈結石;

　　根據膽囊情況確定是否行膽囊管擴張,采用獨創的“外殼整形”法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結石復發;后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術完畢.

　　術后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結石;并且根據病情,必要時術后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結石形成

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　　本期嘉賓介紹

　　郭應祿

　　中國工程院院士，北京醫科大學第一醫院教授、主任醫師、博士導師、北醫大泌尿研究所名譽所長，泌尿外科培訓中心主任。畢業于北京醫學院，是泌尿外科專業研究生，曾在加拿大McGi11大學皇家維多利亞醫院進修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究。現擔任中華醫學會泌尿外科學會主任委員，中國醫學基金會副會長、衛生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫藥研究評委會主席等職務。獲首屆吳階平一楊森醫藥學研究一等獎，享受政府特殊津貼待遇。