叢集性頭痛

　　叢集性頭痛多見于青年，是一種局限于單側的以眶、顳、額等區為主的嚴重發作性疼痛，病因不明。

　　叢集性頭痛有典型的叢集期和緩解期。在叢集期內，頭痛的發作有嚴格的節律性，一般在每天的固定時間發作至少一兩次，以夜間發作多見。隨后繼以一段時間的緩解期，一般約數月至2年。叢集性頭痛與偏頭痛相比，發作的節律性更加明顯，頭痛更加劇烈，但一般持續時間較短。發作時疼痛從一側眼窩周圍開始，急速擴展至額顳部，嚴重時可涉及對側。疼痛呈搏動性，兼有鉆痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

　　頭痛急性發作時吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是首選的治療方法，可以迅速緩解頭痛。在叢集發作期，每晚睡前口服麥角堿類藥物(二氫麥角胺)，對夜間到早晨的頭痛預防能夠達到滿意的效果。

　　緊張型頭痛

　　緊張型頭痛又稱肌肉收縮性頭痛，約占頭痛疾患的40%左右，是慢性頭痛中常見的一種。其發病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等因素有關。

　　緊張型頭痛的特征多表現為幾乎每日雙側枕、頸部、額顳部或全頭的非搏動性頭痛，通常為持續性鈍痛、脹痛，像一條帶子緊束頭部或呈頭周緊箍感、壓迫感或沉重感，有時出現頭發牽拉性痛。大多數病人伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀，多因精神緊張、工作疲勞等誘發。

　　本病的許多治療藥物與偏頭痛用藥相同。星狀神經節阻滯對治療緊張性頭痛有效，但需長期堅持。此外，在生活中要注意及時調節情緒，保持愉悅的心情。