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體檢前注意事項 8事改變體檢結果(2)

  5. 吸煙:癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%,而不吸煙者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多;血液學方面亦有變化,白細胞數增加,嗜酸粒細胞減少,中性粒細胞及單核細胞增多,血紅蛋白偏高,平均紅細胞體積偏高。

  Dalferes認為吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。

  6. 藥物:藥物對體檢的影響非常復雜,15000多種藥物對檢驗有干擾作用。

  眾所周知,抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物,對肝功能有大小不一的影響,甚至幾片常用藥物可以引起嚴重的藥物反應,故在采樣檢查之前,暫停各種藥物是為上策,如不可停用,則應了解可能對檢驗結果產生的影響。

  7. 體位:體位影響血液循環,由于血漿和組織間液因體位不同而平衡改變,則細胞成分和大分子物質的改變較為明顯,例如由臥位改為站位,血漿白蛋白可因此而濃度增大,總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加。

  血紅蛋白、血細胞比容、紅細胞計數亦于站位時增加。由于體位的因素,不要讓病人自己到檢驗科來采血做血常規,或復查紅、白細胞計數,以免體位引入的誤差。

  8. 其他:病人準備還應考慮病人的生物鐘規律,因此復查以在大體相同的時間采樣為好。采血時止血帶結扎過久,也是一種誤差因素,如以結扎1min的樣品結果為基數,則結扎3min,可使血漿總蛋白增加5%,膽固醇增加5%,鐵增加6%,膽紅素增加8%。

  血氣和PH 值測定的血液以動脈血為原則,且不可漏氣。細菌培養的樣品要采用無菌技術,防止污染。

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