編者按：小孩兒如果3歲之后還是會發生尿床現象，作為家長要警惕了，這可能是小兒遺尿。那么，什么是小兒遺尿?它有其他的癥狀嗎?中醫該如何治療呢?

　　病因病機

　　下元虛寒，腎氣不足：小兒因先天稟賦不足或素體虛弱導致腎氣不足，下元虛冷，不能溫養膀胱，膀胱氣化功能失調，閉藏失職，不能約制水道，而為遺尿。

　　肺脾氣虛：肺脾氣虛時，上虛不能制下，下虛不能上承，致使無權約束水道，則小便自遺，或睡中小便自出。

　　肝經濕熱：肝經濕熱郁結，熱郁化火，迫注膀胱而致遺尿。

　　辨證論治

　　1.下元虛寒證

　　[證候]睡中經常遺尿，多則一夜數次，面目少華，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，小便清長而頻數，舌質淡，苔薄白，脈沉無力。

　　[治法]溫補腎陽，固澀小便。

　　[方藥]桑螵蛸散合縮泉丸。

　　主要藥物：桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜板、烏藥、益智仁、山藥。伴痰濕內蘊、困寐不醒者，加膽南星、半夏、石菖蒲、遠志以化痰濁、開竅醒神;伴納差、便溏者，加黨參、白術、茯苓、山楂以健脾和中助運。

　　2.脾肺氣虛證

　　[證候]睡中遺尿，量不多但次數頻，舌白神倦，懶言少動，納少便溏，四肢欠澀，或虛胖或消瘦，肌肉松軟，常自汗出，易患感冒，舌淡苔白，或舌質胖嫩，脈象細弱。

　　[治法]益氣健脾，培元固澀。

　　[方藥]補中益氣湯合縮泉丸。主要藥物：黨參、白術、黃芪、當歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草、益智仁、山藥、烏藥。若困寐不醒者，加石菖蒲、遠志清心醒神;若大便稀溏者，加炮姜、煨葛根運脾溫陽;食欲缺乏者加砂仁、神曲消食和胃。