編者按:肥胖并不代表一定就是營養充足,肥胖也有可能是缺營養,體重并不是判斷營養的唯一指證,不可因為體重高,就盲目的減肥,忽視了營養。
臨床上,營養不足有兩條胳膊,一條胳膊指向營養不足,另一條胳膊指向超重、肥胖,即營養過剩。其實,“不足”和“過剩”是可以在一個人身上并存的。有人的超重、肥胖,僅僅是脂肪、能量的超重、肥胖,但是他(她)可能鈣不足、維生素不足。所以,不要一想到營養不足就想到過瘦,一想到營養過剩就想到肥胖。肥胖和過瘦,都會導致比體重正常的人幾率更高的發病率和死亡率。
體重不是判斷營養不足的唯一指征
在于康教授的門診病人中,胖、瘦這兩個極端都非常鮮明:約有1/4的病人是營養不足。“人們現在普遍追求骨感,意識到肥胖對身體的不利,但絲毫不覺得過瘦是問題,盲目、病態追求所謂的瘦。”于康說,這1/4的營養不足的病人中,有的是由于慢性腎病、惡性腫瘤、手術等疾病造成的;還有一些是由于盲目減肥而造成的,嚴重的,甚至造成了厭食癥。
判斷營養不足在臨床上有嚴格的診斷標準:首先,體重是直觀的判斷依據之一,但特別瘦、體重較低的人,首先只能定義為低體重。