至于良性腫瘤是否需要切除,徐庚表示,和以下幾個因素有關:
第一,年齡因素和病人的一般狀況。如果病人年齡很大,又是良性腫瘤,且生長速度緩慢,不會因為腫瘤致死致殘,那就可以不做。但是如果病人比較年輕,就算腫瘤非常小也建議通過手術切除;
第二,要看腫瘤對于病人的生命是否產生威脅。如果腫瘤很大,已經導致顱內壓增高,可能會危及患者的生命,就需要手術。良性腫瘤是否需要切除和病人的生存情況有很大關系,如果術后病人生存的幾率比不做要高,那就應該通過手術切除。
后,一些良性腫瘤可以通過藥物治療,比如垂體瘤。但是大多數無法通過藥物治療的,還是建議手術切除。
腦瘤不建議術前放射治療
“有的病人不是因為腦瘤去世的,而是因為放射性腦病導致死亡。”
對于身體其他部位的腫瘤,尤其是晚期腫瘤,為了能夠進行手術往往采用術前放化療結合的治療方法。那么腦部腫瘤是否也適合呢?
徐庚表示,腦部的放療不需要很早,不需要在手術之前。在手術之后有了確切的病理再進行放療才是有的放矢。放療是一把雙刃劍,既殺死癌細胞,又殺死正常的腦細胞。而且腦細胞比皮膚的細胞要嬌嫩很多。“放療在國外很早就興起,我們在過去用放療也比較多。因為過去病人的生存期比較短,還沒有出現副反應就已經去世了,所以發現的副反應比較少。現在很多病人經過治療之后存活四五年沒問題,我們就發現有的病人不是因為腦瘤去世的,而是因為放射性腦病導致死亡。不過目前在國內和國外的治療指南上,放療還是作為腦部腫瘤治療的一種輔助手段。”