編者按：每個人在初次使用青霉素的時候都會進行青霉素皮試。這是為什么呢？就是檢驗你是否對青霉素過敏。然而有人卻將藥敏性心肌炎當成青霉素過敏性休克。

　　何為藥敏性心肌炎

　　一位中年女患者在連續注射青霉素的第二天，突然出現頭昏、眩 暈、胸悶、氣短等癥狀，開始以為是青霉素過敏性休克，但按過敏性休克治療，患者一般情況未見明顯好轉，經過進一步檢查與會診，認 為并非過敏性休克，而是藥敏性心肌炎的可能性大，給予激素、心得 安等藥物口服，同時使用能量合劑和大劑量維生素靜脈滴注，病情逐漸好轉。

　　藥敏性心肌炎在臨床上比較少見，容易被誤診。資料表明，大約 有20多種藥物可引起藥敏性心肌炎，主要有甲基多巴、磺胺、青霉素、 四環素、鏈霉素、苯妥英鈉、保太松及安體舒通等。這些藥物可對個 別特異性體質的人形成一種外源性抗原物質，誘發機體產生相應抗體， 若再次接觸，就有可能形成抗原抗體反應，引起心肌受損，呈現心肌 的變態反應，稱為藥敏性心肌炎。

　　藥敏性心肌炎的臨床表現類似風濕性心肌炎，主要表現為心律失 常和傳導阻滯，患者出現胸悶、心悸、氣短癥狀。如果心肌受損較為 廣泛，還可因循環不良引起頭昏、眩暈等腦供血不足癥狀。因此，當 患者具有以下幾個特點時，應警惕藥敏性心肌炎。一是有用藥史;二 是在連續用藥過程中出現以心肌受損為主的臨床表現，可伴有皮膚過 敏性皮疹如蕁麻疹、瘙癢及哮喘等其他過敏反應;三是有心律失常及 傳導阻滯的心電圖證據，心電圖還可顯示心肌缺血征象。實驗室檢查 嗜酸粒細胞增高，血沉增快。

　　一旦明確診斷，應首先停止正在使用的藥物，立即給予糖皮質激 素改善過敏反應，并給予能量合劑及大劑量維生素C保護心臟功能， 同時加強對癥處理和臨床觀察。