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四成癌癥起因不良生活方式(6)

  人促紅細胞生成素(ESAs) 如阿法依泊汀和阿法達貝泊汀,主要用于治療慢性腎病。

  主要風險:高劑量ESAs可增加急性缺血性腦卒中的風險,與安慰劑相比為41。

  安全提示:建議修改其治療慢性腎病貧血的推薦劑量:患者所用本品劑量使血紅蛋白升高水平不得超過11.0g/dl,否則可增加嚴重心血管事件的風險,包括心臟病發作或猝死,推薦個體化給藥并使用低劑量。

  長效β受體激動劑(LABAs) 如沙美特羅和福莫特羅,主要用于治療哮喘。

  主要風險:單獨使用可加重哮喘癥狀,從而增加插管率、住院率以及死亡率。LABAs雖然可減少哮喘發作的次數,但卻可增加發生嚴重哮喘的幾率。

  安全提示:不能作為治療哮喘的首選藥,只有在其他藥品(包括低劑量和中等劑量的皮質激素)不能控制哮喘癥狀時,才考慮與其他藥品一起使用。患者在未與醫生商量之前不要停止使用LABAs和其他抗哮喘藥,如需中斷治療應向醫生咨詢。患者喘息癥狀加重時不要使用LABAs;使用LABAs時若出現嚴重喘息癥狀,應立即通知醫生。對突發喘息癥狀沒有減輕作用。患者在突發氣喘時,應使用短效支氣管擴張藥。

  決奈達隆 是用于抗心律失常的新藥。

  主要風險:有增加嚴重肝毒性和致嚴重心律失常的風險。

  安全提示:在用藥期間密切監查肝功及其相關癥狀,尤其是在用藥的頭6個月更為重要。建議醫師嚴禁處方于持久性心房纖顫(PAF)的患者。即使用于其他房性心律失常,如陣發性房顫、頑固性房顫以及心房撲動,也要求至少每3個月查一次心電圖,并接受適當抗凝治療。正在用藥的患者應咨詢醫師,不得自行停藥。

  質子泵抑制劑(PPIs) 包括奧美拉唑鎂、奧美拉唑/碳酸氫鈉、埃索美拉唑、埃索美拉唑鎂/萘普生、蘭索拉唑、右蘭索拉唑、泮托拉唑鈉、雷貝拉唑鈉,主要用于消化性潰瘍、胃食管反流病、消化不良、巴瑞特食道癥、胃泌素瘤和其他原因引起的胃酸分泌過多、應激性胃炎的預防。

  主要風險:長期使用可致低鎂血癥,出現肌痙攣、心律失常以及驚厥等癥狀,多發生在服用利尿劑的患者,早出現在至少服藥3個月,但大多數出現在服藥1年后,約1/4患者需要停藥補鎂。

  安全提示:為防止不合理使用,FDA特規定服用療程不得超過14天,間隔4個月可重復一次,即一年內不得超過3個療程。

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