軟膏霜劑各有優劣 選擇應慎重

　　軟膏常用凡士林或動物脂肪等做基質，通常具有軟化皮膚、保護創面、潤滑皮膚和保溫等作用。“其封閉作用強，所以有很好的滲透性，比較適用于慢性炎癥性的皮膚損害，如干燥、脫屑或肥厚、苔蘚樣改變等，但不適用于急性皮炎出現的紅腫水皰、糜爛和滲液。因為軟膏的封閉作用會影響汗液的排出，阻礙散熱，使用后可使皮膚局部溫度升高、易于浸軟而使滲出增加，從而加重病情。這時好是采用濕敷的辦法。

　　除軟膏外，還有另一種常見的劑型則是霜劑(也叫乳劑)，如達克寧霜、皮康霜、膚輕松霜等。“霜劑是油與水經過乳化而形成的一種半固體劑型。它的滲透性也較好，適用面較廣，各種亞急性(皮損略有滲液、流水)、慢性皮炎都可以使用。

　　霜劑與軟膏相比有許多優點，如通透性好，用上去有清涼的感覺;含油質低，比較清潔，容易清洗，不玷污衣服;涂藥后不需要包扎，在身體各部位均可使用等，病人樂于接受。但霜劑也有弱點，如，霜劑所添加的藥物濃度不能太高，種類也不能太多，其作用比軟膏可能略差，因此，并不能完全代替軟膏。比如對于慢性濕疹皮損肥厚呈苔蘚樣改變，采用軟膏就比霜劑療效要好。

　　外用藥原則是“干對干，濕對濕”

　　哪怕相似的皮損也可能由不同的病因引起，用藥的選擇也應不同，因此，正確選用外用藥的種類至關重要。像細菌性皮膚病宜選用抗菌藥物，真菌性皮膚病可選擇抗真菌藥物，變態反應性疾病選擇糖皮質激素或抗組胺藥，瘙癢者選用止癢劑，角化不全者選用角質促成劑，角化過度者則應選用角質剝脫劑等。

　　病人在自行購藥時，應根據自己的皮損情況選擇使用以上劑型。通俗地講，外用藥的原則為“干對干，濕對濕”，即急性皮炎有潮紅、腫脹、斑丘疹而無糜爛流水時，可選用粉劑和洗劑;有水皰、糜爛及滲出時，選用溶液進行濕敷才是上策;亞急性皮炎的皮損、滲液、流水均不明顯，應選擇油劑，或者選擇霜劑(乳劑);慢性時期的皮損才選用軟膏。