⒋心力衰竭 因右心室回流的血液受阻，而致肝充血腫大、肝包膜緊張、缺氧而引起胃腸功能障礙。由于心排血量減少、腸系膜血管緊張、腸道缺血，可致非栓塞性小腸壞死等，常出現腹痛，多呈鈍痛，偶呈絞痛，易誤診為膽囊炎。

　　⒌帶狀皰疹 當侵犯支配腹壁的肋間神經時，即可出現上腹劇烈疼痛，在皰疹尚未出現之前，極易與外科急腹癥狀混淆。但本病多無發熱、嘔吐，血白細胞總數不增多。

　　⒍ 糖尿病酮癥酸中毒 因水電解質紊亂造成肌肉痙攣，亦可出現陣發性腹部劇痛，并伴惡心嘔吐、腹部壓痛。但本病多有糖尿病病史，空腹和餐后血糖增高，尿糖和尿酮體呈強陽性，二氧化碳結合力降低，口中有爛蘋果味，有助于與腹盆腔疾患相區別。

　　⒎腹部卒中 腹部肝、胃、脾、腎、大小腸等臟器動脈，也會像腦血管一樣發生梗塞或破裂，從而引起腹內臟器的出血或缺血，引起急性腹痛癥狀。有高血壓或動脈硬化癥的中老年人更要警惕。

　　⒏甲亢 老人甲亢表現不典型，以消化系統癥狀為突出表現的胃腸型。起病慢，病程長，多有厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有的便秘腹脹，消瘦體重下降，易誤為消化道惡性腫瘤。但抽血作T3(游離三碘甲狀腺原氨酸)、T4、TSH(促甲狀腺激素)等激素水平測定有助確診。但值得注意的是老人甲亢T3、T4不一定升高，可能在正常范圍，而TSH多降低對診斷有意義，必要時作TRH(促甲狀腺激素釋放激素)試驗可作出明確診斷。

　　總之，老年人非腹內疾患之腹痛患者的臨床表現復雜多樣且不典型，容易與消化道疾病的癥狀混淆，故常常易被誤診為胃腸系統的疾病。因此，老年人一旦出現腹痛等消化道癥狀時，應對非腹腔臟器所致的腹痛有所警惕，要善于從中發現它的“蛛絲馬跡” ，切不可輕易認為就是胃腸道疾病而擅自用藥，應及時到醫院診治。