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腹痛 老年人需警惕非腹內疾病

  編者按:人到了老年總是有很多疾病的發生,如骨質疏松、老花眼等,有些老人會出現肚子痛的情況,你知道這是為什么嗎?這很有可能是非腹內疾病的征兆哦~

  老年人腹痛應警惕非腹內疾患

  腹痛是為常見的癥狀,當人們出現腹痛時,絕大部分人都認為只有腹部臟器疾病才會引起腹痛,其實以腹痛作為首發癥狀的老年性疾病并非罕見,若對此認識不足,常常容易造成誤診。因此,凡出現腹痛時,除想到腹部臟器疾病外還要警惕下列疾病的發生,應及時去醫院做相關檢查。

  1.急性心肌梗死 據統計,有約8%的心肌梗死病例,早期可主要表現為突然上腹劇痛,伴惡心嘔吐、脘腹脹滿,常易誤診為胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。但本病既往多數人有冠心病、心絞痛等病史,典型病人心電圖有病理性Q波、弓背向上的ST段抬高和T波變化。

  2.心絞痛 冠狀血管痙攣導致冠脈血流量減少,不能滿足心肌的代謝需要,心肌急劇缺血、缺氧,使心肌內積聚過多的代謝產物,如乳酸等,刺激心臟內自主神經的傳入神經末梢,經l~5胸交感神經帶和相應的脊髓段傳至大腦而產生疼痛感覺,表現為上腹疼痛,易被誤診為急性胃腸炎。

  ⒊主動脈夾層 主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁囊樣變性的中層而形成夾層血腫,隨血流壓力的驅動,逐漸在主動脈中層內擴展,是主動脈中層的解離過程,常會出現突發的心前區、胸背部、腰背部或腹部劇烈疼痛。疼痛像刀割或撕裂樣,從胸骨后或胸背部沿主動脈向遠端放射;若夾層波及主動脈遠端,可有腹痛、嘔吐、嘔血及便血。常被誤診為急性胃穿孔、急性胰腺炎。若能注意到此種腹痛用一般止痛藥不能緩解,且腹痛重而腹部體征少;如能在腹部觸及搏動性包塊,及時做彩色B超和ACT(動脈血管造影)檢查,可避免誤診。

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