50歲開始警惕前列腺癌
老徐今年61歲,剛從研究員的崗位上退下來,每天到公園散散步,打打太極拳,身體一直很健康。前一陣檢查身體的時(shí)候,醫(yī)生前列腺指診時(shí)說他前列腺有個(gè)結(jié)節(jié),建議進(jìn)一步檢查一下。后來經(jīng)過抽血檢查,老徐的前列腺特異性抗原(PSA)為15.28ng/ml,遠(yuǎn)高于正常值4ng/ml,醫(yī)生說有可能是前列腺癌。這可把老徐和老伴嚇壞了,經(jīng)過多方打聽后,他們決定去中國泌尿外科的發(fā)源地——北大醫(yī)院泌尿外科,找張騫大夫問問到底應(yīng)該怎么辦。
在門診,張騫大夫詳細(xì)詢問了老徐的病情和檢查結(jié)果,并對(duì)他進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查和前列腺指診。
老徐問:如何才能早地診斷前列腺癌呢?
張大夫回答:在西方國家,前列腺癌是男性的高發(fā)惡性腫瘤,也是男性死亡率排名第一的腫瘤疾病,所以他們現(xiàn)在很重視前列腺癌的篩查工作。在我國,隨著前列腺癌篩查工作的開展和普及,前列腺癌的發(fā)病率也在逐步上升,廣大群眾也越來越重視這個(gè)疾病。所謂的前列腺癌篩查,其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是前列腺指診和血液的PSA檢查,就像您在基層醫(yī)院所做的檢查的那樣。對(duì)于您這樣的一般老年男性患者,我們推薦從50歲起進(jìn)行前列腺癌的篩查。如果是之前家里有人得過前列腺癌,我們推薦從45歲起開始進(jìn)行相關(guān)檢查。
老徐又問:我現(xiàn)在是不是就是得了前列腺癌?
張大夫回答:篩查結(jié)果只是一個(gè)初步的篩選,確診還需要做進(jìn)一步的檢查。根據(jù)您目前的資料,作出前列腺癌的診斷,為時(shí)尚早。我建議您進(jìn)一步進(jìn)行核磁共振的檢查,確認(rèn)體檢所查到的前列腺結(jié)節(jié)的位置和范圍,然后再在B超引導(dǎo)下進(jìn)行前列腺穿刺活檢的檢查。根據(jù)結(jié)果再明確進(jìn)一步的治療方案。
老徐按照張騫大夫所說,先后進(jìn)行了核磁共振檢查和前列腺穿刺活檢。穿刺檢查的病理結(jié)果說明,老徐患的是早期前列腺癌,惡性程度為9分(滿分為10分),表示惡性度非常高。所謂早期就是指腫瘤局限在前列腺內(nèi)部,我們有機(jī)會(huì)通過手術(shù)的方法將它根除。