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享“瘦”家務(wù) 完美運(yùn)動(6)

  髕腱腱圍炎和髕腱末端病起病比較隱匿,但多與一段時間內(nèi)運(yùn)動量增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝前疼痛,位于髕腱局部或髕尖部,運(yùn)動或長時間屈膝后加重。疾病早期時僅在運(yùn)動后出現(xiàn)輕度疼痛,癥狀加重時活動過程中就有疼痛,但經(jīng)常在活動開始階段明顯,進(jìn)行中則癥狀減輕或緩解,因而容易被忽視。更嚴(yán)重時整個運(yùn)動過程中均有疼痛,影響運(yùn)動。

  還有一種疾病叫髕骨軟骨病,又稱為髕骨軟化癥,病理表現(xiàn)為髕骨軟骨的退行性改變。該病也是運(yùn)動中非常常見的疾患,有時候?qū)\(yùn)動功能的影響較大。彈跳項(xiàng)目和需膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動項(xiàng)目容易引發(fā)本病,所以籃球運(yùn)動中也很容易發(fā)生。過度活動引起的勞損和創(chuàng)傷是引起本病的主要原因。

  髕骨軟化癥主要也表現(xiàn)為膝前疼痛,與運(yùn)動相關(guān),起初是大運(yùn)動量訓(xùn)練后出現(xiàn),休息后減輕;如癥狀加重,則上下樓及蹲起也出現(xiàn)疼痛,伴膝無力感和打軟腿。嚴(yán)重者凡是半蹲發(fā)力、急停急轉(zhuǎn)即感疼痛,嚴(yán)重的情況下,還可以出現(xiàn)行走痛、休息痛及久坐痛,天氣變化也可能與疼痛有關(guān)。疼痛部位位于髕骨后方,可以伴有關(guān)節(jié)積液,可以有股四頭肌萎縮,通常有髕骨壓痛。壓髕骨時,屈膝疼痛癥狀更明顯,有時按壓髕骨可以感受髕骨后方的摩擦感,抗阻力伸膝時出現(xiàn)髕骨后方疼痛。

  根據(jù)您兒子的情況,他罹患這些膝關(guān)節(jié)慢性勞損疾病的可能性比較大,而對于這些疾患,X線檢查多無明顯改變,核磁共振可以顯示肌腱變性及異常信號,對于診斷有一定的幫助,但并沒有特異性,更多的是用來除外關(guān)節(jié)內(nèi)其它的損傷,不一定是必須做的。診斷主要是依靠臨床癥狀和體檢。

  這種慢性損傷主要依靠保守治療,因?yàn)檫@些疾患多與運(yùn)動量有關(guān),一旦罹患,需適當(dāng)調(diào)整活動量,避免引起疼痛和損傷的動作。適當(dāng)減少活動量有利于過勞損傷的修復(fù),防止病變進(jìn)展。但完全休息或固定可能引起肌肉萎縮,有時反而不利于康復(fù),故只有在癥狀比較嚴(yán)重,如日常生活中即可誘發(fā)疼痛時,才停止活動。

  另外,訓(xùn)練場地過硬容易誘發(fā)關(guān)節(jié)的慢性勞損,因而更換訓(xùn)練場地的地面材料,有助于減少癥狀的發(fā)生。增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉的肌力和柔韌性練習(xí)可以減少勞損的發(fā)生。

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