保守治療3-6個月無緩解,建議手術
黃華揚說,目前,人們對于肩袖損傷的認識很不足,不少市民甚至有些骨科醫生都常常誤認為肩痛就是肩周炎,進行不恰當的按摩、理療及功能鍛煉。其實,這些治療很難起到治療效果。
肩袖損傷主要的兩個問題:即疼痛和功能障礙。對于輕度的肩袖損傷,可以口服非甾體類抗炎藥和在肩峰下間隙進行封閉注射以減輕疼痛。不過,值得注意的是,封閉注射一般不宜超過3-5次,以免出現肌腱斷裂。
如果保守治療3-6個月后,病情無明顯緩解甚至加重的患者,建議采用手術治療。黃主任說,由于肌腱已撕裂,肌腱往往有明顯的回縮,打針吃藥這樣的保守治療方法對于肩袖損傷難以奏效。手術治療可以將撕裂的肌腱縫回到骨頭上。目前,對于肩袖損傷,用肩關節鏡手術,創傷小,術后康復快,是治療肩袖損傷的首選手術方法。
肩袖損傷、肩周炎的病因及癥狀
肩袖損傷 肩袖肌腱的撕裂 肩部無力,患肢高舉超過頭頂時會疼痛。不過,用另一只手將患肢托起卻不覺得疼痛。
肩周炎 廣泛性無菌性炎癥 肩部僵硬,肩前、后方、三角肌止點處有壓痛。甚至還會有前臂及手部腫脹、發涼及手指活動疼痛等癥狀。