肩痛≠肩周炎

　　不少人一出現(xiàn)肩膀痛，就以為是肩周炎，趕緊做按摩、理療，以為這樣就能康復(fù)。然而，骨科專家指出，肩痛不一定是肩周炎，如果患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，好到骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，以明確有沒有肩袖損傷。

　　肩袖損傷常被誤作肩周炎

　　老李是某單位的行政干部，平時喜歡羽毛球和乒乓球運動，身體一直感覺很好。不過，近一年來卻被反復(fù)出現(xiàn)的右肩疼痛困擾，剛開始他還以為是肩周炎，天天做按摩、理療，老李自己也在家里每天做爬墻、鐘擺運動和梳頭等動作。三個月過去了，疼痛還是不能緩解，抬肩無力，夜間疼痛難忍。后做了磁共振(MR)檢查，終被確診為“肩袖損傷”。

　　廣州軍區(qū)總醫(yī)院骨科醫(yī)院骨病關(guān)節(jié)科主任黃華揚指出，肩袖損傷與肩周炎還是有一定的區(qū)別，但是市民甚至一些醫(yī)生往往以為肩痛就是肩周炎，以至于誤診誤治。

　　由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限的癥狀，鑒別存在一定的困難。黃主任說，如果出現(xiàn)患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動范圍大于主動活動范圍的情況，就得高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，以明確是否肩袖損傷。

　　運動并非肩袖損傷的直接原因

　　排除了頸椎病，又不是肩周炎，那么老李為什么就得了肩袖損傷呢?黃主任說，肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的四塊重要肌肉，它們保護著肩關(guān)節(jié)，并支配肩關(guān)節(jié)活動。而肩袖損傷指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的時候就會感覺疼痛。

　　老李喜歡打羽毛球、乒乓球，扣殺的時候都要肩膀用力。此時，肩關(guān)節(jié)外展，特別是略帶內(nèi)旋的外展位姿勢，肩袖肌腱受到不斷擠壓、摩擦和牽拉，易引發(fā)肩袖損傷。但是，這些運動并非老李肩袖損傷的直接原因。

　　黃主任認(rèn)為，由于肩關(guān)節(jié)是人體中靈活的關(guān)節(jié)，也是不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。這個特殊的部位，通常都是在退變的基礎(chǔ)上，肩袖的強度減低后發(fā)生外傷而導(dǎo)致肩袖的斷裂。可以說，人年輕時，肌腱的韌性足，很難撕裂。但年紀(jì)大時，肌腱質(zhì)量迅速下降，而且由于常年使用而與周圍骨骼發(fā)生磨損，加上運動時的牽扯，很容易出現(xiàn)肌腱的撕裂。