心電圖檢查,冠心病檢出率僅有30%~50%
在沒有心絞痛發作時,冠心病患者心電圖檢出率僅為30%~50%,而50%以上的冠心病患者靜息心電圖表現都正常。心臟病不是時時處處都發作著的,而心電圖檢查的時間很短,患者不一定正處于發作階段。即使正值心絞痛發作,也有個別患者心電圖可以表現正常。一種情況是心肌缺血較彌漫,使心電圖異常互相抵消;還有一種情況是局部缺血范圍較小,常規檢查所反映的部位未能將缺血區包含在內。至于那些陣發性出現的、為時短暫的或常見于夜間的心律失常,普通的心電圖則更容易遺漏了。
綜合其他檢查,讓冠心病無處遁形
如前所述,常規靜息心電圖只是較粗略的檢查方法,心電圖正常并不意味著沒有冠心病,尤其是那些有發作性胸悶、胸痛或有活動后心前區不適的患者,更應提高警惕,及時就醫。為提高對冠心病的早期診斷,可以采用活動平板試驗、動態心電圖等檢查手段來彌補一般心電圖的不足,如仍不能確診,還可以進行放射性核素造影、冠狀動脈造影來進行診斷。值得注意的是,一旦確診為冠心病,即使每次心電圖都正常,仍必須采用非藥物和藥物綜合措施,以預防冠心病復發或病情加重。